Étude du mécanisme de régulation de la glycolyse des macrophages dans la lésion pulmonaire aiguë et des stratégies d'intervention en médecine traditionnelle chinoise basées sur la théorie « la rate ne disperse pas l'essence »

XU Qian ,  

ZHANG Maofu ,  

LIANG Xiali ,  

HAO Guoxiong ,  

LI Jingwei ,  

JIN Xiaojie ,  

LIU Yongqi ,  

LUO Xiangxia ,  

ZHANG Zhiming ,  

摘要

La lésion pulmonaire aiguë (ALI) est une maladie critique aiguë du système respiratoire causée par divers facteurs non cardiaques tels que des infections pulmonaires sévères, un contrecoup pulmonaire ou une septicémie. La caractéristique pathologique centrale est une dysfonction de la barrière alvéolo-capillaire, une réponse inflammatoire incontrôlée et une altération de l'élimination du liquide alvéolaire, se manifestant par une hypoxémie réfractaire et une détresse respiratoire, avec un pronostic clinique défavorable. Les recherches modernes ont révélé que la dysfonction mitochondriale et le reprogrammation du métabolisme glucidique des macrophages, qui se traduit par une glycolyse accrue, conduit à leur polarisation pro-inflammatoire. C'est un mécanisme clé entraînant la réponse inflammatoire excessive dans l'ALI et la progression de la maladie. Par conséquent, cibler la glycolyse des macrophages pourrait être une stratégie thérapeutique potentielle pour l'ALI à l'avenir. Le classique médical chinois "Huangdi Neijing · Suwen · Discussion séparée des méridiens" déclare que "L'énergie de la rate disperse l'essence, qui remonte aux poumons". Si la rate perd sa fonction, la distribution de l'essence se dérègle, les impuretés internes s'accumulent entravant la circulation pulmonaire, causant une perte de la fonction de dispersion et descente des poumons et provoquant un essoufflement, formant un schéma pathologique dynamique de « vide fondamental avec excès manifeste ». Ce modèle propose le mécanisme central de l'ALI « faiblesse de la rate entravant le transport – impuretés obstruant les poumons », ce processus est intrinsèquement lié à la cascade inflammatoire déclenchée par le désordre métabolique glucidique des macrophages. L'auteur tente d'aborder le sujet avec la théorie "la rate ne disperse pas l'essence" du point de vue du mécanisme pathologique "faiblesse de la rate – obstruction des impuretés" et de la glycolyse des macrophages et leur polarisation pro-inflammatoire, expliquant systématiquement le mécanisme pathologique progressif de l'ALI « trouble du métabolisme énergétique - tempête de cytokines inflammatoires », et examine les formules médicinales chinoises complexes et les composants individuels qui renforcent la rate et éliminent les impuretés, améliorant la condition « la rate ne disperse pas l'essence » par la régulation du phénotype métabolique des macrophages pour traiter l'ALI, fournissant une base moléculaire pour le dialogue métabolique entre la rate et les poumons, approfondissant les mécanismes multi-cibles des formules et promouvant l'intégration profonde entre théorie classique et médecine moderne.

关键词

Lésion pulmonaire aiguë;La rate ne disperse pas l'essence;Impuretés;Macrophages;Glycolyse

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