Observation clinique du traitement par la formule Jian Yin Xie Fei associée à la ventilation à pression positive continue chez les patients atteints d'OSAHS modéré/sévère avec obstruction interne liée à l'humidité et au mucus

YE Min ,  

TANG Jie ,  

WANG Qingqi ,  

摘要

Objectif : Sur la base de la théorie « yang hua qi, yin cheng xing », observer l'efficacité clinique et la sécurité du traitement du syndrome d'apnée obstructive du sommeil (OSAHS) modéré/sévère avec obstruction interne liée à l'humidité et au mucus, utilisant la formule Jian Yin Xie Fei associée à la ventilation non invasive. Méthodes : 84 patients atteints d'OSAHS modéré à sévère avec obstruction interne liée à l'humidité et au mucus ont été inclus et répartis aléatoirement en groupe traitement (42) et groupe contrôle (42). Le groupe contrôle a utilisé la ventilation non invasive combinée à une intervention sur le mode de vie, le groupe traitement a reçu en plus la formule Jian Yin Xie Fei, pendant 8 semaines. Les indices apnea-hypopnea (AHI), saturation minimale en oxygène (LSpO2), score à l'échelle d'Epworth (ESS), scores des syndromes de la médecine traditionnelle chinoise ainsi que les marqueurs IL-6, TNF-α, SOD et la testostérone sérique ont été observés avant et après traitement, et analysés statistiquement. Résultats : Deux patients ont abandonné dans chaque groupe, 40 par groupe ont été inclus finalement. Les comparaisons entre sex, âge, durée de la maladie, complications n'ont pas montré de différences significatives. Comparé à la période prétraitement, AHI, score ESS, IL-6, TNF-α ont significativement diminué dans les deux groupes, tandis que LSpO2, SOD et testostérone sérique ont significativement augmenté (P<0,01). Dans le groupe contrôle, les scores principaux et certains scores secondaires des syndromes de la médecine chinoise ainsi que le score total ont diminué significativement (P<0,05), mais l'amélioration de la sécheresse buccale n'était pas statistiquement significative. Dans le groupe traitement, tous les scores des syndromes ont diminué significativement (P<0,05) ; comparé au groupe contrôle après traitement, l'amélioration de AHI, LSpO2, ESS et SOD était plus nette (P<0,01), tandis que l'amélioration de IL-6, TNF-α et testostérone sérique n'était pas significative. L'amélioration des scores des syndromes dans le groupe traitement était plus évidente (P<0,05) ; dans le groupe contrôle, un cas était cliniquement contrôlé, 13 avec efficacité marquée, 15 efficaces, 11 inefficaces, taux d'efficacité globale de 72,5 % ; dans le groupe traitement, 3 contrôlés, 24 avec efficacité marquée, 8 efficaces, 5 inefficaces, taux d'efficacité globale de 87,5 %. Les différences d'efficacité entre les groupes étaient statistiquement significatives (χ²=8.651, P<0,05) ; aucune réaction indésirable grave n'a été observée pendant le traitement. Conclusion : Basé sur la théorie « yang hua qi, yin cheng xing » et utilisant la méthode régressive inverse, le traitement par la formule Jian Yin Xie Fei associée à la ventilation non invasive chez les patients atteints d'OSAHS modéré/sévère avec obstruction interne liée à l'humidité et au mucus permet de réduire significativement l'AHI, d'améliorer l'obstruction des voies aériennes et l'hypoxie nocturne, tout en atténuant les symptômes du mucus interne conformément à la médecine traditionnelle chinoise. Le mécanisme d'efficacité pourrait être lié à la régulation de l'équilibre yin-yang, la dispersion du mucus et de l'agrégat, ainsi qu'à la modulation du stress oxydatif pour réduire les lésions pathologiques.

关键词

Syndrome d'apnée obstructive du sommeil;Formule Jian Yin Xie Fei;Obstruction interne liée à l'humidité et au mucus;« yang hua qi, yin cheng xing »;Méthode régressive inverse

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