L'objectif de l'étude est de comparer les différences d'expression du microbiote intestinal chez les patients atteints de défaillance hépatique aiguë associée au VHB (HBV-ACLF) avec différents types de syndrome de la médecine traditionnelle chinoise (syndrome jaune et rouge, syndrome jaune et rouge, syndrome jaune et rouge), afin de clarifier la base biologique de l'obscurcissement jaune de l'insuffisance hépatique. Méthodes: Vingt patients atteints de syndrome jaune, vingt patients atteints de syndrome jaune et rouge et seize patients atteints de syndrome jaune du VHB-ACLF ont été inclus dans l'étude. Vingt adultes en bonne santé ont participé en tant que volontaires. La diversité du microbiote intestinal des sujets, la répartition des espèces et les différences microbiennes ont été analysées par séquençage du gène 16S rARN et des analyses bioinformatiques. Résultats: Comparé au groupe témoin en bonne santé, la richesse et la diversité des espèces du microbiote intestinal des patients atteints de VHB-ACLF avec syndrome jaune, syndrome jaune et rouge, et syndrome jaune ont considérablement diminué, et les différences microbiennes par rapport aux volontaires en bonne santé étaient statistiquement significatives. Cependant, il n'y avait pas de différences statistiquement significatives dans la richesse, la diversité et la composition du microbiote intestinal entre les trois groupes de VHB-ACLF. La diversité α a montré que, comparé au groupe témoin en bonne santé, l'indice ACE des patients atteints de syndrome jaune du VHB-ACLF a considérablement diminué (P<0,01), et l'indice Chao1, Shannon et Simpson des patients atteints de syndrome jaune du VHB-ACLF a également diminué (P<0,05, P<0,01). Conclusions: La diversité du microbiote intestinal des patients atteints de syndrome jaune du VHB-ACLF est significativement différente de celle des patients atteints de syndrome jaune et rouge, et des volontaires en bonne santé, et l'Hobo ballon de morphine est significativement enrichi dans le groupe jaune du VHB-ACLF, l'ileibacterium valens dans le groupe jaune et rouge, et le bacille cholin dans le groupe jaune, ce qui indique que ces espèces bactériennes pourraient être des biomarqueurs biologiques entre les trois groupes de patients et les volontaires en bonne santé. Le ténella négligé est significativement enrichi dans le groupe jaune par rapport au groupe jaune et rouge, et le bacille lactique est significativement enrichi dans le groupe jaune et rouge. Le bacille cholin est significativement enrichi dans le groupe jaune par rapport aux groupes jaune et rouge, et le bacille cholin est significativement enrichi dans le groupe jaune par rapport aux groupes jaune et rouge. Ces espèces bactériennes pourraient être des biomarqueurs biologiques entre les trois groupes de patients, et le bacille cholin pourrait être un marqueur biologique du changement du groupe jaune au groupe jaune. Bilan: Il existe des différences significatives dans le microbiote intestinal des patients atteints de syndrome jaune du VHB-ACLF par rapport aux patients atteints de syndrome jaune et rouge, syndrome jaune et rouge, et des volontaires en bonne santé, et l'observation de l'abstinence intestinale dans le groupe jaune indique que le déséquilibre du microbiote intestinal pourrait être la base biologique de l'obscurcissement jaune de l'insuffisance hépatique.

Insuffisance hépatique ; microbiote intestinal ; métabolites ; ictère ; faiblesse splénique