L'objectif de l'étude est de comparer les différences d'expression du microbiote intestinal chez les patients atteints de défaillance hépatique aiguë liée à l'hépatite B (HBV-ACLF) avec différents types de syndromes en médecine traditionnelle chinoise (syndrome jaune-chaud, syndrome yin-yang jaune, syndrome yin-chaud), et d'expliquer la base biologique de la transformation jaune-chaude de l'ictère en cas de défaillance hépatique. Les participants comprenaient 20 patients dans le groupe jaune-chaud, 20 patients dans le groupe yin-yang jaune, 16 patients dans le groupe yin-chaud et 20 adultes en bonne santé comme volontaires, et ont utilisé le séquençage de l'ARN 16S pour détecter la diversité du microbiote intestinal des sujets, la distribution des espèces et les différences de microbiotes, ainsi que pour effectuer une analyse bioinformatique. Comparé au groupe témoin en bonne santé, la richesse et la diversité des espèces de microbiote intestinal chez les patients des groupes jaune-chaud, yin-yang jaune et yin-chaud HBV-ACLF étaient considérablement réduites, avec une nette différence par rapport au microbiote intestinal des volontaires en bonne santé. Cependant, les différences de richesse, de diversité et de composition des espèces de microbiote intestinal entre les trois groupes de HBV-ACLF n'avaient pas de signification statistique. La diversité α a montré que, comparé au groupe témoin en bonne santé, l'indice ACE des patients du groupe jaune-chaud et yin-chaud HBV-ACLF a considérablement diminué (P<0,01), Chao1, Shannon, l'indice Simpson chez les patients des groupes jaune-chaud, yin-yang jaune et yin-chaud HBV-ACLF ont tous diminué (P<0,05, P<0,01), et comparé au groupe jaune-chaud HBV-ACLF, l'indice Simpson du groupe yin-chaud a diminué (P<0,05); l'analyse LEfSe a montré que, comparé au groupe témoin en bonne santé, le groupe jaune-chaud HBV-ACLF était fortement enrichi en Ruminococcus, le groupe yin-yang jaune était fortement enrichi en s_Ileibacterium_valens, le groupe yin-chaud était fortement enrichi en coprococcus et en Lactobacillus, ces espèces pouvant être des biomarqueurs biologiques des trois groupes de patients par rapport aux volontaires en bonne santé. La comparaison entre le groupe jaune-chaud et le groupe yin-yang jaune a montré que Tyzzerella_nexilis était fortement enrichi dans le groupe jaune-chaud, et les streptocoques lactiques étaient fortement enrichis dans le groupe yin-yang jaune. La comparaison entre le groupe yin-chaud et le groupe jaune-chaud, yin-yang jaune a montré que le coprococcus était fortement enrichi dans le groupe yin-chaud. Ces espèces pourraient être des biomarqueurs biologiques des trois groupes de patients, et le coprococcus pourrait être un biomarqueur de la transformation du groupe jaune-chaud en groupe yin-chaud. Conclusion Il existe des différences significatives dans le microbiote intestinal des patients atteints de défaillance hépatique aiguë liée à l'hépatite B avec le syndrome yin-chaud par rapport aux syndromes jaune-chaud et yin-chaud, et le coprococcus est fortement enrichi dans le groupe yin-chaud, suggérant que la dysbiose intestinale pourrait être la base biologique de la transformation du syndrome de l'ictère en cas de défaillance hépatique.

défaillance hépatique; microbiote intestinal; métabolites; ictère; insuffisance de la rate