Le syndrome de la ménopause (MPS) est un problème de santé courant chez les femmes avant et après la ménopause, causé par des fluctuations des hormones sexuelles. La médecine traditionnelle chinoise (MTC), grâce à ses avantages de régulation multi-cibles et à ses faibles effets secondaires, est devenue une autre option importante en plus de la thérapie hormonale substitutive (MHT). Cette étude vise à intégrer et évaluer systématiquement les preuves cliniques du traitement du MPS par la MTC à l’aide d’une carte des preuves. Méthodes : Cette étude a utilisé une carte des preuves pour passer en revue systématiquement 917 publications des bases de données chinoises et anglophones de 2015 à 2024 (comportant 870 études interventionnelles, 18 études observationnelles, 24 méta-analyses et 5 lignes directrices), analysant exhaustivement la distribution des preuves cliniques sur le traitement du MPS par la MTC. Résultats: ① La popularité de la recherche sur le traitement du MPS par la MTC a atteint un pic en 2021, avec une légère baisse ces deux dernières années, la taille des échantillons concentrée entre 60 et 100 cas, et une durée d’observation principalement de 3 mois ; ② Les interventions phares concernaient la thérapie combinée chinoise et occidentale (51,9 %), les interventions fréquentes étaient la capsule Kuntai (53,6 %) et la décoction Erxian (12,1 %), les syndromes centraux étaient la déficience du yin du foie et des reins (24,6 %) et la stase du foie avec déficience des reins (18,2 %) ; ③ Les critères d’évaluation privilégiaient l’efficacité clinique et le niveau hormonal, tandis que les scores des syndromes de la MTC, la santé psychologique, les troubles du sommeil et les symptômes à long terme (tels que les fonctions cognitives et l’ostéoporose) étaient insuffisamment pris en compte ; ④ La qualité méthodologique doit être améliorée, avec des problèmes liés à la génération de séquences aléatoires, au masquage de l’allocation et à la mise en œuvre en aveugle des essais contrôlés randomisés (ECR), un risque élevé de biais, ainsi que des problèmes dans les enregistrements des protocoles, les listes d’exclusion des publications, les biais de publication et la discussion de l’hétérogénéité dans les méta-analyses et revues systématiques. Conclusion : L’étude montre que le traitement du MPS par la MTC présente des avantages en termes d’efficacité, mais que la conception des études manque de rigueur et que les preuves sont fragmentées. Il est nécessaire de promouvoir des études multicentriques à grands échantillons. De plus, les critères d’évaluation des études interventionnelles sont unidimensionnels et à l’avenir, une appréciation multidimensionnelle basée sur le cadre bio-psycho-social doit être mise en place, tout en établissant et optimisant un ensemble d’indicateurs de résultats clés (COS) pour la MTC dans le traitement du MPS afin d’améliorer la qualité de la recherche et de fournir un soutien solide pour le traitement du MPS par la MTC.

Médecine traditionnelle chinoise;Syndrome de la ménopause;Carte des preuves;Essais contrôlés randomisés;Revues systématiques