La lésion de reperfusion myocardique (MIRI) est une complication clé lors du traitement de reperfusion dans la cardiopathie ischémique. En raison de la complexité de son mécanisme pathologique, il manque actuellement des médicaments ciblés et des interventions efficaces en clinique. Les mitochondries, en tant qu'organites centraux du métabolisme énergétique cellulaire, assurent non seulement la fonction clé de synthèse de l'adénosine triphosphate (ATP), mais maintiennent également l'homéostasie cellulaire par la régulation de l'équilibre ionique, la réponse au stress oxydatif et l'apoptose. La mitophagie est un mécanisme important pour réguler l'homéostasie mitochondriale. La voie de signalisation de la kinase induite par PTEN, PINK1, et de la protéine Parkin est l'une des voies centrales et s'est avérée jouer un rôle physiologique important. La mitophagie médiée par cette voie peut interagir de manière synergique avec les mécanismes de régulation à plusieurs niveaux du stress oxydatif, du déséquilibre calcique et de la mort cellulaire par ferroptose, affectant ainsi le processus pathologique de la MIRI, et réalisant ainsi la prévention et le traitement de la MIRI en atténuant la dysfonction mitochondriale et en inhibant la mort cellulaire programmée. Des études montrent que des inhibiteurs de la proprotéase PCSK9, le peptide DL-3-n-butyl, le dapagliflozine et d'autres médicaments modernes, ainsi que des composants actifs issus de la médecine traditionnelle chinoise tels que les phénols, saponines, flavonoïdes, anthraquinones, ainsi que des formules et préparations complexes comme Tongxinluo, Shuangshen Ningxin et Qiliqiangxin, peuvent protéger le myocarde grâce à la régulation de la mitophagie via cette voie, exerçant une protection cardiaque multi-cibles. Cet article se concentre sur la voie de signalisation PINK1/Parkin, visant à fournir de nouvelles idées et directions pour la prévention et le traitement intégrés de la MIRI du point de vue de la régulation de la mitophagie par PINK1/Parkin.

Lésion de reperfusion myocardique (MIRI); Voie de signalisation kinase induite par PTEN PINK1/protéine Parkin; Mitophagie; Progrès de la recherche; Médecine traditionnelle chinoise et occidentale