L'insomnie, en tant que problème de santé publique mondial, présente un taux d'incidence en augmentation annuelle avec l'accroissement du stress social. Les recherches médicales modernes indiquent que le déséquilibre des neurotransmetteurs est l'un des mécanismes pathologiques clés de l'insomnie, impliquant plusieurs neurotransmetteurs tels que l'acide γ-aminobutyrique (GABA), le glutamate (Glu), la sérotonine (5-HT), la dopamine (DA) et la noradrénaline (NE). Actuellement, les médicaments chimiques couramment utilisés en clinique, tels que les agonistes des récepteurs des benzodiazépines, peuvent améliorer temporairement les symptômes, mais leur usage prolongé entraîne souvent une tolérance, une dépendance et des troubles cognitifs. En comparaison, la médecine traditionnelle chinoise, grâce à un modèle d'ajustement intégré « multi-composants-multi-cibles-multi-voies », montre des avantages uniques dans la restauration de l'équilibre des neurotransmetteurs et l'amélioration de la qualité du sommeil, devenant un sujet de recherche en pleine expansion. Cet article passe en revue les avancées récentes dans la régulation des neurotransmetteurs cérébraux par la médecine traditionnelle chinoise pour le traitement de l'insomnie. Tout d'abord, la relation entre l'insomnie et le déséquilibre des neurotransmetteurs est présentée, incluant les mécanismes d'action du GABA, Glu, 5-HT, NE et DA dans l'insomnie. Ensuite, les effets régulateurs des formules et des composants isolés de la médecine traditionnelle chinoise sur ces neurotransmetteurs sont discutés en détail. Par exemple, la décoction Suan Zao Ren améliore la qualité du sommeil en renforçant l'action du GABA; la formule Chai Hu Shu Gan agit en équilibrant le rapport GABA/Glu pour un effet thérapeutique; la décoction Huang Lian Ejiao ajuste les niveaux de 5-HT et NE pour améliorer les symptômes de l'insomnie. De plus, les effets thérapeutiques et mécanismes d'action de formules telles que Jiao Tai Wan, Bai He Di Huang Tang et Long Dan Xie Gan Tang dans le traitement de l'insomnie sont également résumés. Les études montrent que les formules et composants isolés de la médecine traditionnelle chinoise améliorent significativement la qualité du sommeil chez les patients insomniaques par une régulation synergique multi-cibles des réseaux de neurotransmetteurs, avec une réduction notable du taux de rechute et des effets indésirables comparé aux médicaments occidentaux classiques. Bien que le mécanisme d'action des médicaments chinois dans la régulation des neurotransmetteurs pour traiter l'insomnie soit partiellement compris, certains aspects nécessitent encore des recherches, tels que l'exploration limitée des voies cholinergiques et histaminergiques, et le besoin de renforcer l'étude de la spécificité des cibles des composants isolés. À l'avenir, des essais randomisés contrôlés multicentriques sur de grands échantillons, combinés à des biomarqueurs, pourraient être mis en œuvre pour vérifier l'efficacité à long terme et la sécurité des formules de médecine traditionnelle chinoise.

insomnie;médicine chinoise traditionnelle;neurotransmetteurs;acide γ-aminobutyrique (GABA);5-hydroxytryptamine (5-HT)