Observation de l'efficacité du traitement du côlon induit par laxatifs par la formule Yiqi Yangyin Huoxue et analyse des facteurs influençant la maladie

HE Youcheng ,  

SHAN Jingyi ,  

JIANG Fengru ,  

WU Yue ,  

ZHOU Chunyu ,  

HANG Lu ,  

ZHOU Yan ,  

MO Lian ,  

CAI Shuyu ,  

PAN Keyi ,  

WEI Lifeng ,  

YUAN Jianye ,  

摘要

Objectif : observer l'efficacité clinique de la formule Yiqi Yangyin Huoxue (YYHF) dans le traitement du côlon induit par laxatifs (CC) et son impact sur les acides gras à chaîne courte (AGCC) dans les selles, ainsi qu'explorer la corrélation entre la gravité de la maladie CC et les antécédents médicaux. Méthodes : 98 patients répondant aux critères de diagnostic de la médecine chinoise et occidentale pour CC avec insuffisance de qi et yin combinée à une stase sanguine ont été répartis au hasard en groupe d'observation et groupe témoin, recevant respectivement des granules YYHF et du lactulose. Les médicaments étaient administrés deux fois par jour, une sachet à chaque fois, 30 minutes après le petit déjeuner et le dîner, pendant 8 semaines. Les scores des principaux symptômes de constipation, la qualité de vie (PAC-QOL) et les scores des symptômes en médecine chinoise ont été observés avant et après le traitement, ainsi qu’à la 8e semaine de traitement ; l'efficacité clinique totale, l'indice et le degré de diminution d'efficacité ont été évalués ; la chromatographie en phase gazeuse couplée à la spectrométrie de masse (GC-MS) a été utilisée pour mesurer la teneur en AGCC dans les selles ; la corrélation de Spearman a exploré les relations entre la gravité de la maladie CC et les antécédents. Résultats : le taux d'efficacité clinique totale dans le groupe d'observation (95,83%) était significativement supérieur à celui du groupe témoin (78,72%) (P<0,05). Après traitement, les scores totaux des principaux symptômes de constipation, les scores PAC-QOL et les scores des symptômes en médecine chinoise ont diminué dans les deux groupes (P<0,05), avec une réduction plus notable dans le groupe d'observation (P<0,05). La sévérité des principaux symptômes de constipation a diminué significativement dans les deux groupes (P<0,05), l'efficacité dans le groupe d'observation étant nettement supérieure à celle du groupe témoin en ce qui concerne « effort excessif et difficulté de défécation », « sensation de prolapsus anal, sensation de défécation incomplète, ballonnements », « ballonnements abdominaux » et « fréquence des selles » (P<0,05). Les scores des quatre dimensions du PAC-QOL ainsi que les scores principaux et secondaires des symptômes en médecine chinoise et leur gravité ont été réduits (P<0,05), avec une diminution plus marquée dans le groupe d'observation (P<0,05). Les niveaux d'acétate, propionate, butyrate et des AGCC totaux ont significativement augmenté après traitement dans le groupe d'observation (P<0,05). L'indice et le degré de diminution d'efficacité étaient significativement inférieurs dans le groupe d'observation (P<0,05). Aucun effet indésirable grave n'a été observé dans les deux groupes, et aucune différence statistique n'a été trouvée dans le taux d'effets indésirables. Des corrélations positives de degré variable ont été trouvées entre les scores totaux des principaux symptômes de constipation, les scores PAC-QOL et les scores des symptômes de la médecine chinoise, ainsi qu'avec l'histoire d'utilisation de laxatifs stimulants, la durée de la maladie et l'âge des patients atteints de CC. Conclusion : YYHF peut efficacement soulager les principaux symptômes de constipation chez les patients atteints de CC, améliorer la qualité de vie, améliorer les symptômes de médecine chinoise, avec une bonne sécurité et un faible rebond après arrêt, probablement lié à l'augmentation de la teneur en AGCC dans les selles. L'abus prolongé de laxatifs stimulants peut aggraver l'état de CC et prolonger la durée de la maladie.

关键词

côlon induit par laxatifs;constipation;Yiqi Yangyin Huoxue;acides gras à chaîne courte;analyse de corrélation

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