L'objectif de cette étude est d'utiliser une carte des preuves pour passer en revue les essais cliniques randomisés (ECR) concernant le traitement interne par la médecine traditionnelle chinoise (MTC) de la dermatite atopique, afin de comprendre la distribution et la qualité des preuves dans ce domaine. La méthodologie comprend une recherche systématique dans 7 bases de données chinoises et internationales (CNKI, Wanfang, VIP, base de données biomédicale chinoise, Cochrane Library, PubMed, Embase) ainsi que dans le centre d'enregistrement des essais cliniques chinois, incluant des ECR en chinois et en anglais sur le traitement interne par la MTC de la dermatite atopique. Les preuves ont été présentées sous forme combinée de texte et d'illustrations pour montrer leur répartition. En outre, l'outil d'évaluation du risque de biais Cochrane (ROB 1.0) a été utilisé pour évaluer la qualité méthodologique des ECR inclus. Les résultats incluent 168 ECR, avec une tendance à la hausse dans le nombre de publications, 72,6 % des études ayant une taille d'échantillon de 51 à 100 cas. Au total, 108 schémas d'intervention par la MTC ont été impliqués, couvrant quatre types : décoctions, granulés, médicaments composés et extraits de plantes. La glycyrrhizine composée était la plus fréquemment utilisée, suivie par Xiaofengsan et Chushiwelingtang, 57,1 % des études ayant une durée de traitement de 4 à 8 semaines. Les critères de jugement se concentraient principalement sur l'efficacité clinique, le score des lésions cutanées et les effets indésirables, tandis que les scores des syndromes médicaux chinois, la fonction barrière cutanée et le taux de récidive étaient moins évalués. Le risque de biais dans la littérature était généralement élevé. En conclusion, la médecine traditionnelle chinoise dans le traitement de la dermatite atopique est devenue un sujet de recherche clinique important et montre certains avantages cliniques. Cependant, certaines études présentent des problèmes tels qu'un positionnement clinique peu clair, des normes et qualités méthodologiques à améliorer, ainsi qu'un avantage clinique chinois non marqué. Il est nécessaire à l'avenir de mener des études rigoureuses de haute qualité avec de grands échantillons afin d'améliorer les preuves basées sur l'évidence du traitement par la MTC de la dermatite atopique.
关键词
Médecine traditionnelle chinoise;dermatite atopique;carte des preuves;essais contrôlés randomisés;recherche fondée sur les preuves