Le phénomène de comorbidité entre la polyarthrite rhumatoïde (PR) et la parodontite (PD) suscite un intérêt croissant, caractérisé par une inflammation chronique, un déséquilibre immunitaire et une destruction osseuse progressive. Les recherches modernes ont confirmé que la PD est un facteur de risque important pour le développement de la PR et que leur coexistence aggrave mutuellement la maladie. Cependant, la théorie de la médecine traditionnelle chinoise manque actuellement d'une explication systématique de cette relation complexe. L'étude s'appuie sur la théorie « Bing Luo » de la médecine chinoise, analyse en profondeur la connotation de la comorbidité PR-PD, et propose que « Bing Luo » est le pivot et que « l'accumulation de toxines et l'érosion osseuse » sont le mécanisme pathogénique central. L'étude explique que la PD est « le début du Bing Luo », avec ses agents pathogènes agissant comme des toxines entrant dans l'articulation via les méridiens, induisant la PR par des mécanismes tels que la simulation moléculaire. Le processus pathologique dynamique de la comorbidité PR-PD : au niveau microscopique, il se manifeste par une activation immunitaire anormale entraînant une insuffisance nutritionnelle des méridiens; les toxines thermiques provoquent une hyperactivité des méridiens, induisant une angiogenèse pathologique; finalement, les toxines s'accumulent au pivot des méridiens, érodant l'os, et activant la voie de signalisation RANKL/RANK, favorisant la différenciation des ostéoclastes. Ce cadre théorique intègre de manière innovante les découvertes modernes sur le microbiote buccal, l'inflammation immunitaire et le métabolisme osseux, offrant une nouvelle perspective globale et dynamique pour comprendre la complexité de la comorbidité. Étant donné les limites des traitements parodontaux pour la PR et le manque d'interventions à base de formules de médecine chinoise, l'étude propose, sur la base de la théorie Bing Luo, une approche d'intervention systémique « gouverner la maladie par les méridiens, réguler les méridiens par les médicaments », avec les stratégies chinoises « débloquer les méridiens, purifier les méridiens, nourrir les méridiens ». Elle répertorie également les plantes médicinales potentielles pour traiter la comorbidité et souligne la nécessité d'améliorer à l'avenir les caractéristiques syndromiques des patients comorbides, en explorant en profondeur grâce aux technologies omiques, fournissant ainsi une base théorique et une orientation scientifique pour la médecine traditionnelle chinoise face aux états de comorbidité multiple.

polyarthrite rhumatoïde;parodontite;comorbidité;Bing Luo