Le phénomène de comorbidité entre la polyarthrite rhumatoïde (PR) et la parodontite (PD) suscite un intérêt croissant, caractérisé par une inflammation chronique, un déséquilibre immunitaire et une destruction osseuse progressive. Les recherches modernes ont confirmé que la PD est un facteur de risque important dans le développement de la PR, et que leur coexistence aggrave mutuellement la maladie. Cependant, la théorie de la médecine traditionnelle chinoise manque actuellement d'explication systématique pour cette relation complexe de comorbidité. Cette étude se base sur la théorie du "Bing Luo" de la médecine chinoise, analysant en profondeur la connotation de la comorbidité PR-PD, et propose "Bing Luo comme pivot, accumulation de toxines corrosives osseuses" comme mécanisme pathogénique central en médecine chinoise. L'étude explique que la PD est le "début de Bing Luo", où les agents pathogènes entrent dans les méridiens en tant que toxines, induisant la PR par des mécanismes tels que la simulation moléculaire. Le processus pathologique dynamique de la comorbidité PR-PD : le déplacement du Ying et du Wei au niveau microscopique se manifeste par une activation immunitaire anormale, conduisant à une malnutrition des vaisseaux ; les toxines thermiques circulant dans les méridiens provoquent une hyperactivité des voies, entraînant une angiogenèse pathologique ; enfin, dans le nœud Bing Luo, l'accumulation de toxines corrode les os, activant la voie de signalisation RANKL/RANK qui stimule la différenciation des ostéoclastes. Ce cadre théorique intègre de manière innovante les découvertes modernes sur le microbiote buccal, l'inflammation immunitaire et le métabolisme osseux, offrant une nouvelle perspective dynamique et globale pour comprendre la complexité de la comorbidité. En raison des limites actuelles du traitement parodontal sur la PR et du manque de rapports sur les interventions complexes en médecine chinoise, une approche systémique basée sur la théorie Bing Luo est proposée, avec des stratégies chinoises telles que "désobstruer les méridiens, purifier les méridiens et nourrir les méridiens". L'étude énumère également des herbes chinoises potentielles pour traiter la comorbidité, et suggère de se concentrer à l'avenir sur la caractérisation des syndromes des patients comorbides en utilisant des techniques omiques pour approfondir les recherches, fournissant une base théorique et une direction de recherche pour les applications de la médecine chinoise face à des états multi-pathologiques.

polyarthrite rhumatoïde;parodontite;comorbidité;Bing Luo