Étude des mécanismes d'action des formules Shengmai San dans le traitement de l'insuffisance cardiaque chronique basée sur la "théorie Yin-Yang"

ZHANG Yubin ,  

ZHANG Jiali ,  

LIAN Kun ,  

MENG Lichong ,  

HU Siyuan ,  

HU Zhixi ,  

摘要

L'insuffisance cardiaque chronique (ICC) est le stade terminal de diverses maladies cardiaques, caractérisée par une haute morbidité, une mortalité élevée et une lourde charge symptomatique. La théorie du Yin et du Yang, base importante de la médecine traditionnelle chinoise, est utilisée pour expliquer la physiopathologie humaine et guider le diagnostic et le traitement. La déficience conjointe du Qi et du Yin est le mécanisme clé de l'ICC : le manque d'énergie Yang entraîne une propulsion inefficace, le déficit des fluides Yin provoque une mauvaise nutrition cardiaque, conduisant à un déséquilibre du Yin et du Yang. Shengmai San est une formule classique pour tonifier le Qi et nourrir le Yin, composée de ginseng, Ophiopogon et Schisandra, contenant des ginsénosides, des saponines stéroïdes, des isoflavones, des lignanes, des terpènes et des flavonoïdes, efficace contre les maladies cardiovasculaires. Le traitement de l'ICC par Shengmai San est principalement lié à l'amélioration de la fonction cardiaque, l'inhibition de la réponse inflammatoire, la réduction de l'apoptose des cardiomyocytes, la prévention du remodelage ventriculaire et de la fibrose myocardique, la lutte contre le stress oxydatif et la régulation du système neuroendocrinien. La méthode thérapeutique se concentre sur la tonification du Qi et la nutrition du Yin, prenant en compte la déficience conjointe du Qi et du Yin, ainsi que la stase sanguine, la chaleur interne causée par le déficit Yin, le Qi déficient, le Yang et la rétention d'eau. La base est de tonifier le Qi, générer les fluides, renforcer le Yin et rétablir le pouls, tout en combinant la promotion de la circulation sanguine, la clairance de la chaleur, le réchauffement du Yang et la diurèse, afin d'harmoniser le Yin et le Yang en accord avec le mécanisme pathologique "fond déficient et manifestation excessive" de l'ICC. Cette étude, basée sur la théorie du Yin et du Yang, explore les causes et mécanismes de l'ICC, les caractéristiques formulaires, les bases matérielles et les mécanismes d'action de Shengmai San, dans l'espoir de fournir une base théorique et une référence pour la pratique clinique et la recherche scientifique sur Shengmai San.

关键词

théorie Yin-Yang; Shengmai San; insuffisance cardiaque chronique (ICC); mécanisme d'action; fibrose myocardique

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