L'insuffisance cardiaque chronique (ICC) est la phase terminale de plusieurs maladies cardiaques, caractérisée par une forte morbidité, une mortalité élevée et un lourd fardeau symptomatique. La théorie du yin et du yang, en tant que fondement important de la médecine traditionnelle chinoise, est utilisée pour expliquer la physiologie et la pathologie du corps humain ainsi que pour guider le diagnostic et le traitement. La déficience à la fois du qi et du yin est le mécanisme clé de l'ICC, car une insuffisance du yang qi entraîne une incapacité à repousser, tandis qu'une déficience des fluides du yin cause un manque de nutrition des vaisseaux cardiaques, entraînant un déséquilibre entre le yin et le yang dans le corps. Le Sheng Mai San, une formule classique pour tonifier le qi et nourrir le yin, est composé de ginseng, mai dong et wu wei zi, contenant des composants efficaces tels que les saponines de ginseng, saponines stéroïdiennes, isoflavones, lignanes, terpènes et flavonoïdes, ayant des effets significatifs sur les maladies cardiovasculaires. Le traitement de l'ICC avec les formules de type Sheng Mai San est principalement lié à l'amélioration de la fonction cardiaque, l'inhibition des réponses inflammatoires, la réduction de l'apoptose des cardiomyocytes, la suppression du remodelage ventriculaire et de la fibrose myocardique, l'anti-stress oxydatif et la régulation du système neuroendocrinien. Le principe thérapeutique est centré sur la tonification du qi et du yin, basé sur la déficience fondamentale du qi et du yin, en tenant compte des syndromes concomitants tels que la stase sanguine, la chaleur interne due à la déficience du yin, la déficience du qi et du yang, ainsi que la rétention d'eau et d'humidité. Le traitement est fondé sur la tonification du qi et la génération des fluides, la consolidation du yin et la restauration du pouls, complété par des méthodes d'activation du sang, de clarification de la chaleur, de réchauffement du yang et de diurèse, harmonisant le yin et le yang en accord avec le mécanisme pathologique de l'ICC « déficience fondamentale avec excès superficiel ». Cette étude, basée sur la théorie du yin et du yang, explore l'étiologie et le mécanisme pathogénique de l'ICC, les caractéristiques de la composition des formules Sheng Mai San, leur base matérielle et leur mécanisme d'action, dans l'espoir de fournir une base théorique et une référence pour la pratique clinique et la recherche scientifique des formules Sheng Mai San.
关键词
théorie du yin et du yang; Sheng Mai San; insuffisance cardiaque chronique (ICC); mécanisme d'action; fibrose myocardique