La nécrose aseptique de la tête fémorale induite par les hormones (SANFH) est une maladie ostéo-articulaire résultant d'une utilisation prolongée et importante d'hormones. Les caractéristiques pathologiques typiques comprennent une perturbation progressive de la circulation sanguine dans le système d'irrigation de la tête fémorale, entraînant une apoptose des ostéocytes et la nécrose du tissu osseux. Avec la progression de la maladie, cela conduit finalement à l'effondrement structurel de la tête fémorale et à des lésions nécrotiques, affectant gravement la fonction motrice et la qualité de vie des patients. Les glucocorticoïdes médiatisent ces dommages pathologiques par un double mécanisme : d'une part, en inhibant la différenciation des ostéoblastes et en activant la formation des ostéoclastes, perturbant ainsi l'équilibre dynamique de la formation et de la résorption osseuse ; d'autre part, en induisant un désordre du métabolisme lipidique, en inhibant l'angiogenèse et en lésant la fonction des cellules endothéliales, provoquant ainsi des troubles microcirculatoires. La médecine traditionnelle chinoise, notamment l'Épimède et ses composants actifs, montre des effets régulateurs multidimensionnels dans la prévention et le traitement de la SANFH. Selon la littérature, l'Épimède est riche en plusieurs composants actifs, incluant principalement les flavonoïdes totaux, l'icariside, l'icaritin, la kaempférol et l'icariside II. Ces composants exercent leurs effets via plusieurs voies de signalisation clés telles que Wnt/β-caténine, TGF-β/BMP/Smad, MAPK, PI3K/Akt, OPG/RANKL/RANK, régulant l'homéostasie du métabolisme osseux, l'angiogenèse, corrigeant les troubles du métabolisme lipidique et modulant l'autophagie cellulaire. Cet article explique systématiquement les mécanismes d'intervention des composants actifs de l'Épimède sur les étapes pathologiques clés de la SANFH à travers ces voies de signalisation, tout en analysant en profondeur la régulation des points clés entre différents chemins, dans le but de fournir des références pour les futurs traitements cliniques et recherches expérimentales.

Épimède;composants actifs;nécrose aseptique de la tête fémorale induite par les hormones;mécanisme pathologique;voies de signalisation;métabolisme osseux