La fibrose hépatique (HF) est un lien pathologique commun à de nombreuses maladies chroniques du foie, dont les mécanismes pathologiques complexes et le cours clinique prolongé constituent un défi majeur pour la médecine moderne. Les traitements conventionnels actuels de la HF ne peuvent pas inverser le remodelage vasculaire pathologique du foie, tandis que la thérapie vasculaire ciblée, sujet de recherche actuel, présente une contradiction entre l’inhibition de la réparation pathologique et la promotion de la régénération physiologique lorsqu’elle est utilisée de manière unilatérale. Le concept d’équilibre dynamique « visant la stabilité » de la médecine traditionnelle chinoise peut offrir de nouvelles stratégies thérapeutiques, les formules de plantes médicinales multi-cibles pouvant moduler les mécanismes pathologiques de manière bidirectionnelle. Dans les recherches sur la modernisation de la médecine traditionnelle chinoise, il existe une grande concordance structurelle et fonctionnelle du « système vasculaire et capillaire », permettant de guider le traitement de la HF à différents stades en recherchant les éléments pathologiques communs. Le réseau vasculaire hépatique constitue une partie importante de ce système, et la théorie de la « maladie du réseau vasculaire hépatique », basée sur cette fondation physiologique, a une grande valeur dans le diagnostic clinique et le traitement de la HF. L’obstruction des sinusoïdes hépatiques due à un dysfonctionnement endothélial précoce dans la HF est une manifestation pathologique du canal de l’humidité yīn stagnante et de l’obstruction du réseau, traitée par la promotion de la circulation du qi pour libérer l’obstruction ; l’hypoxie répétée et l’inflammation stimulant l’angiogenèse au stade intermédiaire reflètent le canal pathologique de la chaleur humide chronique, traitée par l’élimination de la chaleur humide et la circulation du qi ; à un stade ultérieur, le remodelage vasculaire pathologique induit par des anomalies hémodynamiques est une manifestation du canal d’épuisement toxique, où la pléthore du mal coexiste avec un déficit de l’essence opposée, nécessitant un traitement combiné visant à éliminer les toxines, dissoudre les stases, et nourrir le yin et le qi. En outre, la vision holistique de l’unité homme-nature en médecine traditionnelle chinoise souligne l’adaptation selon le temps, le lieu et la personne, et son application pratique doit intégrer les caractéristiques régionales spécifiques. Cet article vise à discuter des caractéristiques des thérapies des différentes phases de la HF à partir de la corrélation du « système vasculaire et capillaire » et de la théorie de la « maladie du réseau vasculaire hépatique », propose que la déficience du qi et l’obstruction du réseau sont les mécanismes clés de la HF, et que les dommages au réseau vasculaire hépatique sont la base pathologique centrale de la progression de la HF, explorant la signification scientifique de l’accumulation des lésions du réseau dans la HF et son évolution pathogénique, tout en prenant la région du Sichuan comme exemple pour examiner les idées thérapeutiques adaptées localement, offrant de nouvelles perspectives pour le traitement de la HF.

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