Progrès de la recherche sur les mécanismes du dysfonctionnement du diaphragme dans la MPOC et le traitement par la médecine traditionnelle chinoise

YING Yuanyuan ,  

ZHOU Xiaoqing ,  

NI Kaiwen ,  

WANG Zhen ,  

摘要

La maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) est une maladie respiratoire chronique courante, souvent associée à un dysfonctionnement du diaphragme au cours de son évolution, ce qui augmente significativement la charge respiratoire et affecte la qualité de vie. Étant le muscle principal de l'inspiration, le diaphragme est susceptible de souffrir de fatigue, d'atrophie, d'inflammation et de fibrose lors du développement à long terme de la MPOC. Les mécanismes pathologiques impliquent des réactions inflammatoires, un stress oxydatif, un dysfonctionnement mitochondrial, l'apoptose, des anomalies des canaux ioniques, une régulation épigénétique, des troubles de l'autophagie et un déséquilibre du métabolisme protéique. Ces dernières années, la médecine traditionnelle chinoise (MTC) a montré un avantage d'intervention systémique multi-cibles pour améliorer la fonction diaphragmatique dans la MPOC, bien que les recherches restent dispersées et que les mécanismes ne soient pas bien intégrés. Cette étude, centrée sur le mécanisme-cible-intervention de la MTC, passe en revue les mécanismes moléculaires du dysfonctionnement du diaphragme, combinée à la théorie du Qi de la MTC, résume les effets d'intervention des formules, des simples et des composants de la médecine chinoise sur l'anti-inflammation, l'antioxydation, la régulation de la fonction mitochondriale, les canaux ioniques, l'épigénétique, l'autophagie et l'équilibre protéique ; elle analyse également les problèmes actuels tels que le nombre limité d'études, le déséquilibre des types de formules, la profondeur insuffisante des mécanismes, le manque d'unification des modèles et des protocoles expérimentaux, l'absence de critères d'évaluation de la fonction diaphragmatique et la faiblesse des validations cliniques. À l'avenir, il est nécessaire de renforcer l'intégration de la médecine traditionnelle chinoise et de la médecine moderne, d'explorer davantage de cibles thérapeutiques potentielles, d'approfondir la recherche mécanistique et d'établir un système expérimental unifié afin de promouvoir l'approfondissement théorique et l'application pratique de la médecine chinoise dans la prévention et le traitement du dysfonctionnement diaphragmatique lié à la MPOC.

关键词

Maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC); Dysfonctionnement du diaphragme; Médecine traditionnelle chinoise; Stress oxydatif; Apoptose; Fonction mitochondriale; Régulation épigénétique; Canaux ioniques; Autophagie

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