L'asthme à toux variable (CVA) est un type particulier d'asthme et constitue la cause la plus fréquente de toux chronique dans notre pays. La prévalence est élevée et affecte gravement la qualité de vie des patients; certains cas peuvent même évoluer vers un asthme typique, représentant un défi important en santé publique et économique. Le traitement de première ligne en médecine occidentale repose principalement sur des corticostéroïdes inhalés associés à des bronchodilatateurs, mais certains patients répondent mal au traitement, présentent des rechutes après l'arrêt et ont une mauvaise observance, ce qui nécessite l'amélioration des stratégies thérapeutiques. Une étude approfondie des mécanismes pathogéniques aide à comprendre et prévenir la maladie de manière globale. Le mécanisme du CVA est complexe, impliquant plusieurs processus pathophysiologiques, similaire à l'asthme typique mais avec certaines différences. La médecine traditionnelle chinoise présente des avantages uniques dans le traitement du CVA, en s'appuyant sur la théorie de la différenciation des syndromes, non seulement pour améliorer les symptômes cliniques mais aussi pour prévenir les récidives. Avec les recherches croissantes sur les mécanismes du CVA et la différenciation thérapeutique en médecine traditionnelle chinoise, les résultats scientifiques sont mis à jour chaque année. Après revue de la littérature nationale et internationale, le mécanisme actuel du CVA peut être résumé en six aspects : inflammation des voies aériennes, remodelage des voies aériennes, hyperréactivité des voies aériennes, hypersensibilité de la toux, facteurs génétiques, et déséquilibre du microbiote intestinal. La médecine traditionnelle chinoise traite habituellement le CVA selon quatre aspects : cause, localisation, nature et dynamique de la maladie. Cet article résume systématiquement les avancées sur le mécanisme du CVA, synthétise les expériences cliniques et les preuves de traitement différencié en médecine chinoise, discute les problèmes actuels de recherche, et propose des perspectives et recommandations pour les recherches futures afin de fournir une base théorique et des approches thérapeutiques pour la prévention et le traitement du CVA par la médecine traditionnelle chinoise.

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