La néphropathie diabétique (DKD) est une altération chronique de la structure et de la fonction rénale provoquée par le diabète. Avec l'augmentation continue de la prévalence mondiale du diabète, la DKD est devenue une cause majeure de maladie rénale chronique et d'insuffisance rénale terminale (ESRD), affectant gravement la qualité de vie et le pronostic des patients. Les recherches montrent que l'apoptose joue un rôle clé dans le développement de la DKD, impliquant des mécanismes liés à l'activation anormale de multiples voies de signalisation telles que les récepteurs Toll-like 4 (TLR4)/facteur nucléaire de transcription κB (NF-κB)/lymphome B-cellulaire 2 (Bcl-2)/caspase-3, kinase du réticulum endoplasmique apparentée à la protéine kinase R (PERK)/facteur d'initiation eucaryote 2α (eIF2α)/facteur de transcription activé 4 (ATF4)/protéine homologue du facteur enhanceur CCAAT (CHOP), phosphoinositide 3-kinase (PI3K)/protéine kinase B (Akt)/glycogène synthase kinase-3β (GSK-3β), Janus kinase 2 (JAK2)/facteur de signalisation et d'activation de la transcription 3 (STAT3), protéine kinase activée par AMP (AMPK)/ cible de la rapamycine chez les mammifères (mTOR), facteur de régulation de l'information silencieuse 1 (SIRT1)/protéine suppresseur de tumeur 53 (p53), etc. Cette activation anormale accélère les lésions pathologiques rénales dans la DKD. De nombreuses études fondées sur des preuves confirment que la médecine traditionnelle chinoise bénéficie d'avantages thérapeutiques uniques multi-cibles, multi-composants et multi-voies, montrant une efficacité significative et une bonne sécurité dans le traitement de la DKD. Des recherches récentes indiquent que les composants actifs des médicaments chinois peuvent cibler et réguler les effecteurs clés des voies apoptotiques ; les formulations composées agissent par revitalisation, activation de la circulation sanguine, détoxification, renforcement rénal et élimination de l'obstruction, intervenant synergétiquement sur les voies apoptotiques du réticulum endoplasmique et des mitochondries, des étapes physiopathologiques importantes. Ce modèle thérapeutique de "ciblage moléculaire" et de "régulation globale" propose de nouvelles stratégies pour retarder la progression de la DKD. Sur cette base, cet article analyse en profondeur les voies de signalisation clés de l'apoptose cellulaire et leurs mécanismes de régulation, passe en revue systématiquement les avancées récentes des composants actifs, des formules composées et des médicaments chinois dans le traitement de la DKD via ces voies, dans le but d'illustrer le contenu scientifique moderne et les bases théoriques de la médecine traditionnelle chinoise dans le traitement de la DKD, et de jeter une base solide théorique et pratique pour promouvoir l'application étendue et la recherche approfondie de la médecine traditionnelle chinoise dans le domaine du traitement de la DKD.

néphropathie diabétique;apoptose;voies de signalisation;mitochondries;réticulum endoplasmique;métier de médecine traditionnelle chinoise;mécanismes d'action