La pilule Zhūshā ānshénwán est une formule classique dérivée du traité de Li Dongyuan de la période Jin-Yuan intitulé "Discussion sur les blessures internes et externes". Elle est composée de cinq plantes médicinales chinoises : Zhūshā, Huánglián, Dāngguī, Shēngdìhuáng et Gāncǎo. Basée sur la théorie de la médecine traditionnelle chinoise, cette formule est utilisée pour traiter l'insomnie, les palpitations, l'anxiété et d'autres troubles mentaux dus à une hyperactivité du feu cardiaque et à une insuffisance de sang yin. Elle possède également des effets anticonvulsivants adjuvants pour des pathologies telles que l'épilepsie. Cependant, l'ingrédient principal, Zhūshā [dont le composant principal est le sulfure de mercure (HgS)], présente des risques potentiels de neurotoxicité, de toxicité hépatique et rénale ainsi qu'un risque d'accumulation corporelle, ce qui suscite des controverses quant à son utilisation clinique, et elle n'a pas encore été officiellement inscrite dans la Pharmacopée de la République populaire de Chine. De plus, en vertu de la Convention de Minamata sur le mercure, les ressources naturelles de Zhūshā deviennent rares, rendant urgente l'évaluation de l'efficacité et de la sécurité du Zhūshā synthétique. Ce paradoxe souligne la complexité de l'évaluation de la sécurité des médicaments traditionnels. Les recherches existantes montrent que la pilule Zhūshā ānshénwán possède une activité pharmacologique certaine dans la sédation, l'amélioration du sommeil et la régulation des troubles émotionnels, et que les autres herbes de la formule peuvent antagoniser la toxicité de Zhūshā. Les cas cliniques sérieux d'empoisonnement au mercure liés à une utilisation réglementée de cette formule sont extrêmement rares. Les études suggèrent que les autres plantes de la formule (comme Shēngdìhuáng, Huánglián, Gāncǎo) pourraient réduire les dommages hépatiques et rénaux de Zhūshā par la régulation du microbiote intestinal, la formation de complexes mercuriels et la protection directe des organes cibles. Cet article vise à passer en revue systématiquement les avancées des recherches pharmacologiques sur la pilule Zhūshā ānshénwán, à explorer en profondeur ses mécanismes d'action, à analyser les caractéristiques toxicocinétiques, les risques de sécurité, ainsi que la connotation scientifique de la réduction de toxicité et de l'augmentation d'efficacité par l'association des plantes, en la comparant à d'autres sédatifs couramment utilisés, afin de fournir une base scientifique et une réflexion prospective pour une application sûre et rationnelle et un développement approfondi de la pilule Zhūshā ānshénwán dans un contexte moderne, mettant en évidence l'importance des études globales sur les formules de la médecine traditionnelle chinoise dans la résolution des défis liés à la toxicité des composés individuels.

pilule Zhūshā ānshénwán;Zhūshā;sulfure de mercure;effets pharmacologiques;mécanisme d'action;toxicité;formules de médecine traditionnelle chinoise