La maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) se caractérise par une limitation persistante du flux d'air et une inflammation chronique des voies respiratoires, constituant une maladie respiratoire chronique importante avec une incidence et une mortalité élevées à l'échelle mondiale. Ces dernières années, la pyroptose des macrophages, une forme inflammatoire de mort cellulaire programmée, est reconnue pour jouer un rôle crucial dans l'amplification de la réponse inflammatoire et les lésions tissulaires. Selon la médecine traditionnelle chinoise (MTC), une mauvaise dispersion de l'essence de la rate est une base pathologique majeure de nombreuses maladies chroniques, se manifestant cliniquement par des troubles de la transformation et du transport, la production interne de mucus humide et l'accumulation de toxines impures. Cet article, après avoir passé en revue les mécanismes pathogéniques classiques de la MTC, propose, en s'appuyant sur la recherche moderne en biologie moléculaire, une possible corrélation entre la mauvaise dispersion de l'essence de la rate et la pyroptose des macrophages dans la pathogenèse de la MPOC. Plus précisément, les désordres métaboliques et immunitaires tels que les toxines glycées, lipidiques et intestinales peuvent induire la pyroptose des macrophages via les voies de signalisation des produits terminaux de glycation avancée (AGEs)/récepteur des AGEs (RAGE)/espèces réactives de l'oxygène (ROS), des acides gras/récepteur Toll-like 4 (TLR4) et du lipopolysaccharide (LPS)/facteur nucléaire-κB (NF-κB)/protéine NOD-like récepteur 3 (NLRP3). Une pyroptose excessive aggrave davantage le déséquilibre métabolique et la réponse inflammatoire, créant un cercle vicieux. Par ailleurs, les interventions de la MTC visant à renforcer la rate, tonifier le Qi, éliminer l'humidité et détoxifier montrent un potentiel dans la régulation des voies de signalisation liées à NF-κB, NLRP3, l'inflammasome et l'autophagie liées à la pyroptose. En résumé, cet article explore le rôle du mécanisme « mauvaise dispersion de l'essence de la rate - pyroptose des macrophages » dans la MPOC et envisage les voies potentielles d'intervention de la MTC, fournissant une référence pour la recherche intégrative sino-occidentale et les applications cliniques.

maladie pulmonaire obstructive chronique;mauvaise dispersion de l'essence de la rate;pyroptose des macrophages;médecine traditionnelle chinoise;mécanisme inflammatoire;facteur nucléaire-κB (NF-κB);protéine NOD-like récepteur 3 (NLRP3)