En tant que principal représentant des quatre grands maîtres de la dynastie Jin-Yuan, Liu Wansu a fondé la théorie de la "chaleur brûlante" et a étendu le mécanisme pathogénique de la chaleur brûlante au domaine de l'AVC, formant ainsi la théorie "la chaleur brûlante cause l'AVC", réalisant une rupture paradigmatique dans l’étiologie de l’AVC passant de "vent externe causant l'AVC" à "chaleur brûlante causant l'AVC". Cet article retrace systématiquement l'évolution de la théorie de Liu Wansu sur la "chaleur brûlante causant l'AVC", en explorant le contexte social, les origines académiques et le contenu central de sa construction théorique. L'étude révèle que Liu Wansu, s'appuyant sur dix-neuf mécanismes pathogéniques du Huangdi Neijing et combinant la pratique clinique, a proposé que la chaleur brûlante est la cause fondamentale de l'AVC, que les six qi et les cinq émotions peuvent toutes se transformer en feu, et a construit un système de diagnostic et de traitement à plusieurs niveaux centré sur la clarification de la chaleur et l’élimination du feu, en insistant sur le traitement distinguant l’extérieur et l’intérieur, la différenciation selon les six méridiens et l’administration médicamenteuse selon le moment. Cette théorie a non seulement résolu les difficultés de diagnostic et de traitement des maladies épidémiques fébriles à l'époque Jin-Yuan, mais a aussi eu un impact profond sur des médecins postérieurs tels que Zhang Zihe de la dynastie Jin et Zhu Danxi de la dynastie Yuan, favorisant le développement pluriel de la théorie de l’AVC en médecine traditionnelle chinoise. Les recherches pharmacologiques modernes fournissent des preuves scientifiques solides, confirmant que l'état pathologique de "chaleur brûlante" est fortement lié à la réponse inflammatoire excessive, au stress oxydatif et à la toxicité des acides aminés excitateurs après ischémie cérébrale. Les formules pour clarifier la chaleur et éliminer le feu, telles que Huanglian Jiedu Tang et les glycosides de Scutellaria baicalensis, agissent sur plusieurs cibles en régulant les signaux inflammatoires, en augmentant l’activité des enzymes antioxydantes et en équilibrant les neurotransmetteurs, offrant ainsi une protection cérébrale. Cela confirme non seulement la scientificité de la théorie "chaleur brûlante causant l’AVC" du point de vue de la biologie moderne, mais offre également une base solide pour son application clinique. La théorie de Liu Wansu sur la "chaleur brûlante causant l’AVC" constitue une étape majeure dans l’histoire de la compréhension du mécanisme pathogénique de l’AVC, et sa pensée académique, alliant héritage et innovation, a encore une valeur directrice fondamentale dans la différenciation thérapeutique de l’AVC ischémique.

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