L'hyperlipidémie est une maladie métabolique courante provoquée par un trouble du métabolisme lipidique, dont le processus pathologique implique un déséquilibre de l'homéostasie du cholestérol, une résistance à l'insuline, une inflammation chronique et un stress oxydatif via l'interaction de multiples voies de signalisation. Bien que les médicaments cliniques existants puissent efficacement atténuer les symptômes par une cible unique, ils présentent des limitations significatives dans l'amélioration globale du transport inverse des lipides, de l'inflammation métabolique et de la régulation synergique du métabolisme glucido-lipidique. La curcumine, principal composé polyphénolique actif du curcuma, une plante médicinale traditionnelle chinoise, possède des effets pharmacologiques multidimensionnels incluant la régulation du métabolisme lipidique, l'amélioration de la sensibilité à l'insuline, l'inhibition de la réponse inflammatoire et le renforcement de la défense antioxydante. Cette revue intègre de manière systématique le réseau de régulation multitarget de la curcumine, clarifiant ses mécanismes clés tels que la régulation de la voie de signalisation du récepteur des lipoprotéines de basse densité/proprotéase Bacillus subtilis 9 (LDLR/PCSK9) pour équilibrer et promouvoir le transport inverse du cholestérol, l'activation des récepteurs activés par les proliférateurs de peroxysomes α/γ (PPARα/γ) pour coordonner l'homéostasie du métabolisme glucido-lipidique, la reconstitution de l'axe microbiote intestinal-acides biliaires, l'inhibition de la voie de signalisation du facteur nucléaire de transcription-κB (NF-κB) médiant la réponse inflammatoire, et l'activation de la voie du facteur nucléaire E₂ lié à l'élément de réponse antioxydant (Nrf2/ARE) ; parallèlement, les données cliniques confirment son potentiel thérapeutique à réduire le cholestérol total (TC), les triglycérides (TG) et à augmenter les niveaux de cholestérol des lipoprotéines de haute densité (HDL-C). En outre, cette revue envisage les perspectives cliniques basées sur les systèmes de délivrance nanométriques et les stratégies de médication individualisées, fournissant ainsi une base théorique et de nouvelles idées pour la prévention et le traitement de l'hyperlipidémie et des maladies métaboliques associées.

hyperlipidémie;curcumine;métabolisme lipidique;régulation multitarget;application clinique