La gastrite atrophique chronique (CAG) est une maladie du système digestif caractérisée par une diminution et une atrophie du nombre des glandes propres de la muqueuse gastrique. Son apparition est étroitement liée à l'infection par Helicobacter pylori (Hp), à des habitudes alimentaires et un mode de vie défavorables sur le long terme, ainsi qu'à d'autres facteurs de risque. La CAG est une étape clé dans le développement du cancer gastrique, il est donc important d'empêcher efficacement sa dégradation pour prévenir ce cancer. Le traitement occidental actuel vise principalement à éradiquer Hp, protéger la muqueuse gastrique et stimuler la motilité gastro-intestinale par des thérapies symptomatiques, mais une prise prolongée peut entraîner une résistance aux médicaments et ne peut inverser l'atrophie des glandes, d'où la nécessité d'explorer de nouvelles stratégies d'intervention. Ces dernières années, avec l'approfondissement des recherches sur les mécanismes de la CAG, la voie de signalisation phosphoinositide 3-kinase (PI3K)/protéine kinase B (Akt) en tant que voie classique joue un rôle important dans le développement de la CAG, mais il manque encore une synthèse systématique. La médecine traditionnelle chinoise, fondée sur les avantages de la régulation « multi-cibles, multi-voies, faible toxicité », peut améliorer le processus pathologique de la CAG en intervenant sur des points clés de la voie PI3K/Akt. Cet article présente pour la première fois une revue systématique des recherches sur la régulation de la voie de signalisation PI3K/Akt par la médecine traditionnelle chinoise pour améliorer la CAG, en discutant de l'expression de la voie PI3K/Akt dans la CAG, y compris la régulation de l'inflammation et du stress oxydatif, la prolifération cellulaire, l'apoptose et l'autophagie. Il résume les flavonoïdes, alcaloïdes, terpènes et autres composés régulant cette voie ; les formules chinoises principales incluent Xiao Chai Hu Tang, Ban Xia Xie Xin Tang et autres formules classiques, les médicaments chinois composés concentrés comme Moluo Dan, E Lian granulés, ainsi que des prescriptions empiriques comme Le Wei Yin modifié, Qi Ling Fang. L'objectif est d'exploiter pleinement les avantages de la médecine traditionnelle chinoise pour une large application et un développement approfondi dans le traitement de la CAG, et de fournir de nouvelles idées pour la recherche clinique et pharmaceutique sur la CAG.

Voie de signalisation phosphoinositide 3-kinase (PI3K)/protéine kinase B (Akt); gastrite atrophique chronique (CAG); médecine traditionnelle chinoise; régulation multi-cibles; progrès de la recherche