Construction d'une échelle diagnostique du syndrome d'accumulation de toxines stagne dans l'estomac dans la gastrite atrophique chronique basée sur la méthode Delphi et l'analyse hiérarchique
Objectif : construire une échelle de diagnostic pour le syndrome d'accumulation de toxines stagne dans l'estomac dans la gastrite atrophique chronique. Méthodologie : suivant les principes d'élaboration d'échelle, une équipe de recherche a été formée pour construire le cadre de l'échelle; une recherche bibliographique a été menée dans les bases CNKI, WF et CQVIP pour des articles relatifs au syndrome d'accumulation de toxines stagne dans l'estomac dans la gastrite atrophique chronique, de la période du 1er avril 2003 au 1er avril 2023; les informations cliniques des quatre diagnostics de CAG concernés ont été extraites; une sélection préliminaire des items a été effectuée grâce à la méthode de fréquence, suivie d'une normalisation des termes; une enquête clinique a été menée, utilisant les méthodes de tendance dispersée, corrélation, coefficient de Cronbach, et analyse factorielle pour filtrer les items des symptômes; la méthode de fréquence a été utilisée pour sélectionner les items des signes, du revêtement lingual et du pouls; trois tours de consultation d'experts via la méthode Delphi ont permis de déterminer les items de l'échelle; une analyse hiérarchique a été appliquée pour obtenir le poids de chaque item. Résultats : 49 articles ont été inclus; après un premier tri et normalisation, 45 items ont été obtenus, comprenant 28 items de symptômes, 2 items de signes, 10 items de revêtement lingual et 5 items de pouls. Selon l'enquête clinique, 15 items de symptômes ont été conservés, ainsi que 8 items de signes, revêtement lingual et pouls. Pendant les trois tours de consultation Delphi, les taux d'activité des experts étaient 100%, 96,67% et 100%. Les coefficients d'autorité des experts étaient respectivement 0,86, 0,87 et 0,87, et les coefficients de coordination 0,18, 0,25 et 0,30. Après discussion au sein du groupe de travail principal, consultation d'experts Delphi et pondération par analyse hiérarchique, l'échelle diagnostique finale pour le syndrome d'accumulation de toxines stagne dans l'estomac CAG a été établie, incluant : langue rouge foncée ou pourpre foncé, enduit jaune gras (ou sec) 30 points, plénitude ou douleur abdominale 15 points, selles visqueuses et inconfortables 10 points, goût désagréable (bouche collante, mauvaise haleine, goût amer) 7 points, brûlures d'estomac ou reflux acide 6 points, étourdissements ou brouillard cérébral 5 points, sensation de lourdeur corporelle 5 points, pouls glissant, tendu ou rapide glissant 5 points, difficultés urinaires (ou urine jaune ou jaune rougeâtre) 4 points, manque d'appétit 4 points, teint terne 3 points, sécrétions visqueuses, grasses, malodorantes 3 points, mauvais sommeil 3 points. Conclusion : par la construction, sélection, détermination et pondération des items, combinant objectif et subjectif, qualitatif et quantitatif, l'échelle diagnostique du syndrome d'accumulation de toxines stagne dans l'estomac CAG a été construite avec succès.
关键词
gastrite atrophique chronique; syndrome d'accumulation de toxines stagne dans l'estomac; échelle diagnostique; méthode Delphi; analyse hiérarchique