Étude du mécanisme pathogénique et du traitement différencié de l'insuffisance cardiaque chronique basée sur la théorie « hôte-invité »

LIAN Kun ,  

SONG Zhiguang ,  

LI Jiamei ,  

JIANG Wenfei ,  

LUO Haojia ,  

HU Siyuan ,  

HU Zhixi ,  

摘要

L'insuffisance cardiaque chronique désigne un syndrome clinique caractérisé par des modifications fonctionnelles ou structurelles du cœur causées par une lésion myocardique initiale, entraînant une diminution de la fonction de pompage et/ou de remplissage du cœur. Elle présente une incidence élevée, un taux d'hospitalisation élevé et une mortalité élevée, ce qui en fait un sujet de recherche actuel important et difficile. En médecine traditionnelle chinoise, elle est classée dans les catégories de « obstruction cardiaque », « douleur cardiaque » et « distension cardiaque », représentant la phase terminale de diverses maladies cardiaques. La théorie « hôte-invité », proposée par le spécialiste des maladies épidémiques Wu Youxing, où « l'hôte » désigne la qi correcte (énergie saine) et « l'invité » le pathogène (énergie pathogène) ; une déficience de la qi correcte avec une invasion pathogène, une lutte entre hôte et invité, un état prolongé difficile à guérir, formant une maladie chronique. Cet article, basé sur la théorie « hôte-invité », analyse en profondeur le mécanisme pathogénique, les méthodes de traitement et les prescriptions pour l'insuffisance cardiaque chronique, dans l'espoir d'offrir de nouvelles idées et méthodes pour le diagnostic et le traitement. L'équipe considère que le mécanisme clé de l'insuffisance cardiaque chronique est la déficience de la qi de l'hôte, l'agression de la qi de l'invité, et une atteinte mixte hôte-invité ; les principes thérapeutiques fondamentaux sont de soutenir la correcte et d'expulser le pathogène, de séparer l'hôte de l'invité ; les méthodes de traitement de base sont de tonifier le qi, réchauffer le yang, ouvrir les méridiens et éliminer l'eau. Parallèlement, le traitement est différencié selon les différentes phases de la maladie et les caractéristiques des syndromes. Au stade précoce, lorsque l'interaction hôte-invité débute avec une déficience légère de l'hôte, les syndromes courants sont la déficience de qi et la stase sanguine, traités principalement par tonification du qi et activation du sang ; au stade intermédiaire, lorsque hôte et invité sont enchevêtrés avec une combinaison de déficience et de plénitude, les syndromes courants sont la déficience de yang avec stase sanguine et la plényance yang avec infiltration d'eau, traités par réchauffement du yang, activation du sang et élimination de l'eau ; au stade avancé, avec l'épuisement de l'hôte, la prédominance de l'invité et leur lutte difficile à dissiper, les syndromes courants comprennent la déficience concomitante de qi et yin, et le collapsus aigu du yang cardiaque, nécessitant des méthodes de restauration du yang, sauvetage en cas d'urgence et séparation hôte-invité. Cette théorie peut également être étendue au traitement d'autres maladies.

关键词

insuffisance cardiaque chronique ; théorie « hôte-invité » ; soutenir la correcte et expulser le pathogène ; séparer l'hôte de l'invité ; traitement différencié

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