L'objectif est de déterminer clairement les facteurs influençant le dépôt de cristaux d’urate au niveau du pied et de la cheville chez les patients atteints d’hyperuricémie (HUA), d’analyser la valeur prédictive des indicateurs inflammatoires selon différents types de syndromes en médecine traditionnelle chinoise (MTC), afin de fournir une base pour l’évaluation clinique du risque et l’intervention personnalisée en MTC. Méthodes : étude rétrospective incluant 231 patients HUA admis entre janvier 2021 et décembre 2024 à l’hôpital affilié n°3 de l’Université de médecine traditionnelle chinoise du Fujian. Les patients ont été divisés en groupe positif pour dépôt de cristaux (143 cas) et groupe négatif (88 cas) selon les résultats du scanner double énergie. Données démographiques, habitudes de vie, taux d’acide urique sanguin et indicateurs inflammatoires ont été collectés, et les patients classés selon les syndromes de MTC. Analyses univariées ont comparé les caractéristiques cliniques entre groupes, et une régression logistique multivariée a identifié les facteurs influençant le dépôt de cristaux. La performance prédictive des indicateurs inflammatoires a été évaluée par courbe ROC. Résultats : les deux groupes diffèrent significativement en proportions d’hommes, âge, IMC, proportion de travail intellectuel, faible consommation d’eau et consommation élevée de boissons sucrées (P<0.05), mais pas en faible activité physique. Le groupe positif présentait des niveaux plus élevés d’acide urique sanguin, du ratio neutrophiles/lymphocytes (NLR) et du ratio plaquettes/lymphocytes (PLR), mais un indice inflammatoire immunitaire systémique (SIRI) plus bas (P<0.05). Distribution des types MTC : le groupe positif était majoritairement de type stagnation humidité-chaleur (55/143, 38.46%) ; le groupe négatif, type obstruction mucosités (44/88, 50.00%). La régression logistique multivariée a montré que la consommation élevée de boissons sucrées, et l’élévation de NLR et PLR sont des facteurs de risque pour le dépôt de cristaux [rapport de cote (OR) = 8.002, 5.377, 1.034, P<0.05], tandis que SIRI est un facteur protecteur (OR = 0.869, P<0.05). Le NLR est le plus élevé dans le type stagnation humidité-chaleur du groupe positif, tandis que PLR et SIRI y sont les plus bas, avec des différences significatives par rapport aux autres types (P<0.05). L’analyse ROC montre que le modèle combiné “NLR+PLR” pour le type stagnation humidité-chaleur a une aire sous la courbe (AUC) = 0.901 [intervalle de confiance (IC) 95% 0.850~0.951, P<0.01], avec une sensibilité de 89.1% et une spécificité de 79.5% ; le modèle “NLR+PLR” pour le type stagnation chaleur-sang a une AUC de 0.880 (IC 95% 0.825~0.934, P<0.01), avec sensibilité 100.0% et spécificité 67.3% ; le modèle unique PLR pour le type insuffisance yin foie-rein a une AUC de 0.842 (IC 95% 0.731~0.952, P<0.01), avec sensibilité 83.3% et spécificité 84.0%. Conclusion : le dépôt de cristaux d’urate chez les patients HUA est étroitement lié à la consommation de boissons sucrées et à l’élévation de NLR et PLR ; la différenciation des types selon la MTC et les caractéristiques inflammatoires présentent une certaine corrélation, et le modèle prédictif des indicateurs inflammatoires basé sur ces types a une bonne valeur prédictive.

hyperuricémie; cristaux d’urate; types de médecine traditionnelle chinoise; indicateurs inflammatoires; modèle prédictif