Objectif : évaluer l'effet de la moxibustion ombilicale Wei Fei Gu Yuan sur la qualité de vie et la fonction immunitaire des patients en phase stable de la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC). Méthodes : un essai contrôlé randomisé multicentrique a été mené dans trois hôpitaux de niveau tertiaire de premier rang, incluant 220 patients en phase stable de MPOC, répartis aléatoirement en groupes observation et contrôle de 110 patients chacun. Les deux groupes ont reçu un traitement standard occidental, tandis que le groupe observation a également bénéficié de la moxibustion ombilicale Wei Fei Gu Yuan deux fois par semaine pendant 13 semaines, avec un suivi de 26 semaines. La qualité de vie a été évaluée avant le traitement, puis aux semaines 4, 8, 13 et aux semaines 13 et 26 du suivi, via le test d'évaluation de la MPOC (CAT), le Patient-Reported Outcomes modifié (mCOPD-PRO) et le Questionnaire de satisfaction thérapeutique modifié (mESQ-COPD). Le nombre d'exacerbations aiguës a été enregistré pour évaluer l'impact de la moxibustion sur ces exacerbations. Trente patients de chaque groupe ont été sélectionnés au hasard pour des prélèvements sanguins périphériques avant le traitement et à la semaine 13, analysant les niveaux d'immunoglobulines (Ig) A, IgG, IgM, d'interleukines (IL)-10, IL-17A, du facteur de croissance transformant-β1 (TGF-β1) et du facteur de nécrose tumorale-α (TNF-α) par ELISA, ainsi que les proportions des cellules CD4+, CD8+, des cellules T auxiliaires 17 (Th17) et des cellules T régulatrices (Treg) par cytométrie en flux pour explorer l'effet sur la fonction immunitaire. Résultats : 220 patients inclus, 5 perdus, 215 analysés per protocole (107 observation, 108 contrôle). Pas de différence significative dans les données de base. Pour la qualité de vie, effet principal significatif du groupe sur le score CAT (F=15,108, P<0,001), sur les domaines physiologique (F=38,807, P<0,001), psychologique (F=38,996, P<0,001), environnemental (F=17,436, P<0,001) et score total (F=41,972, P<0,001) du mCOPD-PRO. Effets principaux significatifs sur les domaines des symptômes cliniques (F=81,516, P<0,001), capacités professionnelles et de vie (F=36,549, P<0,001), adaptation environnementale (F=22,677, P<0,001), efficacité thérapeutique (F=74,055, P<0,001) et score total (F=73,251, P<0,001) du mESQ-COPD. Concernant les exacerbations aiguës, le nombre de patients en poussée était inférieur dans le groupe observation mais sans différence significative. Après 13 semaines, le groupe observation présentait des niveaux significativement supérieurs d'IgA, IgG, IgM (P<0,05), un niveau plus élevé d'IL-10 (P<0,05) et des niveaux significativement plus bas d'IL-17A, TGF-β1, TNF-α (P<0,05) comparé au contrôle. Le rapport CD4+/CD8+ était significativement augmenté (P<0,05), avec une légère élévation non significative de CD4+ et Treg, et des niveaux significativement inférieurs de CD8+, Th17 et Th17/Treg (P<0,05). Conclusion : la moxibustion ombilicale Wei Fei Gu Yuan améliore la qualité de vie et la fonction immunitaire des patients en phase stable de MPOC et mérite une promotion clinique.

moxibustion ombilicale Wei Fei Gu Yuan; phase stable de maladie pulmonaire obstructive chronique; qualité de vie; fonction immunitaire; essai contrôlé randomisé