Exploration du mécanisme pathogénique « vide, stase, toxine » et du traitement de l'insuffisance cardiaque chronique à travers les pièges extracellulaires des neutrophiles
L'insuffisance cardiaque chronique (ICC), en tant que stade terminal du système cardiovasculaire, présente des mécanismes pathologiques complexes impliquant des modifications de la structure et de la fonction des cardiomyocytes, accompagnées d'une intensification de la réponse inflammatoire, une augmentation du stress oxydatif et des troubles de la fonction vasculaire. Les pièges extracellulaires des neutrophiles (NETs) sont des complexes en réseau libérés par les neutrophiles sous des stimulations spécifiques, possédant des fonctions antibactériennes. Les recherches récentes révèlent qu'un déséquilibre des NETs peut entraîner des lésions du tissu myocardique, déclencher des réponses inflammatoires et immunitaires, ainsi que provoquer un état d'hypercoagulabilité sanguine, jouant un rôle crucial dans la survenue et la progression de l'ICC. Ainsi, la régulation des NETs pourrait devenir une nouvelle cible thérapeutique de l'ICC. Selon la théorie de la médecine traditionnelle chinoise (MTC), le « vide, stase, toxine » est le mécanisme pathogénique central dans le développement de l'ICC, où le « vide » est la cause fondamentale, fréquente à un stade précoce et persistante durant toute la maladie, la « stase » est une manifestation pathologique locale, principal mécanisme du stade intermédiaire, et la « toxine » représente les symptômes, facteur pathogène majeur à un stade avancé. L'effet pathologique du déséquilibre des NETs est hautement cohérent avec la théorie « vide, toxine, stase » de la MTC. En combinant le déséquilibre des NETs dans l'ICC avec la théorie « vide, stase, toxine », la diminution de la fonction cardiaque correspond au « vide », la réponse inflammatoire et immunitaire au « toxine », et l'état d'hypercoagulabilité sanguine à la « stase », analysant ainsi la relation intrinsèque entre les NETs et la pathogénie de l'ICC sous cet angle. En tenant compte des caractéristiques de la MTC, avec un diagnostic différencié et un traitement selon les syndromes, une recherche étiologique et un résumé des méthodes cliniques, on présente des formules représentatives : méthode tonifiante le vide (Nuǎn xīn kāng), méthode de résolution de la stase (Qīngxīn jiě yū kěli), et méthode d'élimination des toxines (Tán yū tóng zhì yōuhuà fāng), offrant une nouvelle perspective pour le traitement intégratif de l'ICC.
关键词
insuffisance cardiaque chronique;vide stase toxine;pièges extracellulaires des neutrophiles;médicine traditionnelle chinoise;théorie de la médecine traditionnelle chinoise