Objectif : évaluer les caractéristiques cliniques et les facteurs influents chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde (PR) présentant de la fatigue, afin de guider le traitement clinique. Méthodes : sur la base d'une cohorte multicentrique en monde réel issue de la plateforme d'enregistrement des rhumatismes en médecine traditionnelle chinoise en Chine (CERTAIN), des patients PR de 2019 à 2025 ont été inclus. Les données démographiques, les indices d'évaluation de la maladie, les indicateurs de laboratoire et une analyse des syndromes de la médecine traditionnelle chinoise chez les patients PR avec fatigue ont été recueillis pour analyser les caractéristiques cliniques. Une analyse de corrélation de Spearman et une régression logistique ont été utilisées pour analyser les facteurs associés à la fatigue chez les patients PR. Résultats : 3 021 patients PR inclus, dont 2 007 (66,43 %) avec fatigue. Par rapport au groupe sans fatigue, le groupe avec fatigue était plus âgé, avec une durée de maladie plus longue, et présentait des scores plus élevés sur l'indice d'activité de la maladie des 28 articulations (DAS28), le nombre d'articulations enflées (SJC), le nombre d'articulations douloureuses (TJC), le questionnaire d'évaluation de la santé (HAQ), l'échelle visuelle analogique de la douleur (VAS) et l'évaluation de la maladie par le patient (PGA) (P < 0,01). Chez les syndromes de la médecine traditionnelle chinoise, la fatigue était plus fréquente dans les syndromes d’humidité-chaleur bloquée, d’humidité-froid bloquée et d’insuffisance du foie et des reins (P < 0,05). L'analyse multivariée a montré que la durée de la raideur matinale était liée à la fatigue, et que l'appétit diminué, l'insomnie avec rêves fréquents, l'agitation, un HAQ élevé et un VAS élevé de la douleur étaient des facteurs de risque. Conclusion : La fatigue est une manifestation marquée chez les patients PR, plus fréquente dans les syndromes d’humidité-chaleur bloquée, d’humidité-froid bloquée et d’insuffisance du foie et des reins, et est étroitement liée à l’activité de la maladie, à la douleur, aux limitations fonctionnelles, au sommeil et à l’humeur.

polyarthrite rhumatoïde;fatigue;facteurs de risque;syndromes de médecine traditionnelle chinoise;étude en monde réel