L'épilepsie (EP) est une maladie chronique du système nerveux causée par une décharge synchrone anormale des neurones. Actuellement, la majorité des patients utilisent principalement des médicaments occidentaux antiépileptiques. Bien que ces traitements soient efficaces, ils présentent des effets secondaires importants et nécessitent un traitement à long terme, voire à vie, ce qui impacte gravement la qualité de vie et engendre un fardeau économique continu. Par conséquent, une compréhension approfondie des mécanismes pathogéniques de l'EP et des mécanismes d'action anti-EP est d'une grande importance pour le développement de stratégies thérapeutiques plus sûres et efficaces. La médecine traditionnelle chinoise (MTC), avec son avantage de régulation globale par une action synergique « multi-composants, multi-cibles, multi-voies », peut moduler les voies de signalisation associées à l'EP en inhibant l'inflammation neuronale et l'apoptose cellulaire, montrant ainsi un potentiel considérable. Cet article fait une revue systématique des mécanismes clés des voies de signalisation dans le développement de l'EP en se basant sur les publications des dix dernières années issues des bases de données chinoises et anglaises, ainsi que sur la régulation de ces voies par des formules de la MTC et des composants actifs isolés. Il a été découvert que plusieurs voies de signalisation telles que mTOR (protéine cible de la rapamycine chez les mammifères), MAPK (kinase activée par les mitogènes), NF-κB (facteur nucléaire de transcription-κB), cAMP (adénosine monophosphate cyclique), PI3K/Akt (phosphatidylinositol 3-kinase/protéine kinase B), Wnt/β-caténine et AMPK (kinase activée par l'adénosine monophosphate) jouent un rôle dans la régulation de l'excitabilité neuronale, la plasticité synaptique, l'inflammation neuronale, le stress oxydatif, l'apoptose et l'autophagie, formant une base moléculaire importante pour le développement de l'épilepsie. Plusieurs formules de la MTC (comme Chaihu Longgu Muli Tang, Chaibei Zhixian Tang, Jiawei Chaihu Shugan Tang) et des composants actifs (comme la curcumine, la gastrodine, le tanshinone II_A) peuvent cibler ces voies pour inhiber efficacement les décharges neuronales anormales, réduire l'inflammation neuronale et le stress oxydatif, et diminuer l'apoptose neuronale, exerçant ainsi des effets neuroprotecteurs et antiépileptiques. Cet article expose systématiquement les mécanismes d'action de la MTC dans la régulation synergique de multiples voies, avec un accent sur la régulation des voies associées à l'inflammation neuronale, principalement par la suppression synergique de la voie inflammatoire neuronale centrée sur NF-κB, ainsi que par la modulation conjointe des voies clés impliquées dans l'apoptose et le métabolisme telles que PI3K/Akt/mTOR et AMPK, fournissant ainsi une base théorique pour élucider la pathogenèse de l'EP et les mécanismes d'intervention de la MTC, et offrant de nouvelles perspectives pour la recherche moderne sur la prévention et le traitement de l'EP par la médecine chinoise.

épilepsie; inflammation neuronale; voies de signalisation; médecine traditionnelle chinoise; composants actifs; mécanisme d'action; progrès de la recherche