L'épilepsie (EP) est une maladie chronique du système nerveux causée par une décharge synchrone anormale des neurones. Actuellement, la plupart des patients sont principalement traités par des médicaments antiépileptiques occidentaux, qui, bien que efficaces, présentent des effets secondaires importants et nécessitent un traitement à long terme voire à vie, ce qui affecte gravement la qualité de vie et constitue un fardeau économique durable. Ainsi, une compréhension approfondie des mécanismes pathogéniques de l'EP et des mécanismes d'action anti-EP est essentielle pour développer des stratégies thérapeutiques plus sûres et efficaces. La médecine traditionnelle chinoise (MTC), grâce à son avantage de régulation globale multi-composants, multi-cibles, multi-voies, peut, par la modulation des voies de signalisation associées à l'EP, montrer un grand potentiel dans l'inhibition de l'inflammation neuronale et de l'apoptose. Cet article fait une revue systématique des mécanismes clés des voies de signalisation impliquées dans le développement de l'EP, ainsi que du rôle des formules à base de plantes chinoises et des composants actifs dans la régulation de ces voies, à partir d'une recherche documentaire sur les dix dernières années dans les bases de données chinoises et anglophones. Les études ont révélé que plusieurs voies signalétiques telles que mTOR, MAPK, NF-κB, cAMP, PI3K/Akt, Wnt/β-caténine et AMPK jouent un rôle dans la régulation de l'excitabilité neuronale, la plasticité synaptique, l'inflammation neuronale, le stress oxydatif, l'apoptose et l'autophagie, constituant ainsi la base moléculaire importante du développement de l'épilepsie. Plusieurs formules à base de plantes chinoises (comme la décoction de Chaihu Longgu Muli, la décoction Chai Bei Zhi Xian, la décoction Jiawei Chaihu Shugan, etc.) et des composants actifs (comme la curcumine, la gastrodine, le tanshinone II A) sont capables de cibler ces voies pour inhiber efficacement les décharges neuronales anormales, atténuer l'inflammation neuronale et le stress oxydatif, et réduire l'apoptose neuronale, jouant ainsi un rôle neuroprotecteur et antiépileptique. Cette revue systématise les mécanismes d'action de la MTC dans la régulation synergique multi-voies, mettant en lumière la régulation des voies signalétiques liées à l'inflammation neuronale centrée sur NF-κB, ainsi que la régulation conjointe des voies PI3K/Akt/mTOR et AMPK impliquées dans l'apoptose et le métabolisme, fournissant une base théorique pour expliquer le processus pathologique de l'EP et le mécanisme d'intervention de la MTC, tout en apportant de nouvelles perspectives pour la modernisation de la recherche sur la prévention et le traitement de l'EP par la médecine traditionnelle chinoise.

épilepsie; inflammation neuronale; voies de signalisation; médecine traditionnelle chinoise; composants actifs; mécanismes d'action; progrès de la recherche