Objectif : explorer l’effet de trois facteurs temporels d’intervention - le moment de l’acupuncture, la durée de maintien de l’aiguille, et l’intervalle de traitement - sur l’efficacité du traitement de l’accident vasculaire cérébral ischémique (IS), afin de fournir une base probante pour l’optimisation stratégique du temps d’acupuncture. Méthodes : une recherche systématique a été effectuée dans des bases de données chinoises et anglophones telles que CNKI, Wanfang, VIP, le Système chinois de services de littérature biomédicale, PubMed, Web of Science, Cochrane Library, Embase, incluant des essais contrôlés randomisés avec plusieurs groupes de temps d’intervention à l’aiguille pour minimiser l’hétérogénéité entre les études. Les critères principaux comprenaient le taux d’efficacité clinique global, les scores de fonction neurologique et motrice, les scores de qualité de vie, les indicateurs hémorhéologiques sanguins, ainsi que l’enregistrement des événements indésirables. Un modèle d’analyse méta-réseau a été construit pour comparer l’efficacité selon les différents moments d’intervention, durées de maintien de l’aiguille, et intervalles de traitement, avec une analyse de sensibilité et une évaluation du biais de publication. Résultats : 32 études ont été incluses. Les résultats montrent que l'intervention acupuncture précoce (1-3 jours, 4-7 jours) est significativement meilleure que l'intervention tardive (>14 jours) en termes d’efficacité, d’amélioration des fonctions neurologiques et de la qualité de vie (P<0,05, P<0,01). La prolongation du maintien de l’aiguille à 40-60 minutes améliore significativement l’efficacité et les indicateurs hémorhéologiques (P<0,01). Aucune différence statistiquement significative n’a été observée entre les différents intervalles de traitement. La crédibilité des preuves principales est élevée, l’hétérogénéité et l’inconsistance globales sont faibles, l’analyse de sensibilité et l’évaluation du biais de publication suggèrent une stabilité des résultats principaux et un faible risque de biais de publication. Aucun effet indésirable évident n’a été enregistré. Conclusion : Les facteurs temporels influencent de manière significative l’efficacité de l’acupuncture dans le traitement de l’IS ; une intervention précoce et une prolongation modérée du maintien de l’aiguille offrent de meilleurs résultats cliniques, tandis que l’intervalle de traitement n’a pas d’impact notable. L’adoption d’études avec conception multi-groupes de temps d’acupuncture aide à contrôler l’hétérogénéité méthodologique et renforce la robustesse de l’analyse, fournissant des preuves pour optimiser la stratégie temporelle de l’interruption par acupuncture de l’IS.

accident vasculaire cérébral ischémique;acupuncture;moment d’intervention;durée de maintien de l’aiguille;intervalle de traitement