L'objectif de cette étude est d'explorer l'impact de trois facteurs temporels d'intervention - le temps de piqûre, le temps de maintien de l'aiguille et les intervalles de traitement - sur l'efficacité du traitement de l'AVC ischémique (AI) pour fournir une base empirique pour l'optimisation des stratégies temporelles d'intervention de l'acupuncture. Méthode : recherche systématique dans les bases de données chinoises et anglaises, y compris le Réseau de Connaissance, le Forum de Recherche, les services de littérature biomédicale chinoise, PubMed, Web of Science, Cochrane Library, Embase. Inclus des essais contrôlés randomisés avec plusieurs groupes temporels d'intervention par acupuncture pour réduire l'hétérogénéité entre les études. Les principaux résultats comprenaient l'efficacité clinique globale, l'évaluation de la fonction nerveuse et des membres, l'évaluation de la qualité de vie, les indices de la rhéologie sanguine et l'enregistrement des événements indésirables. Une méta-analyse en réseau a été réalisée pour comparer les différences d'efficacité de l'intervention temporelle de l'acupuncture, du temps de maintien de l'aiguille et des intervalles de traitement sur l'AI, avec une analyse de sensibilité et une évaluation du biais de publication. Au total, 32 études ont été incluses, les résultats ont montré que l'intervention précoce en acupuncture (1~3 jours, 4~7 jours) était nettement supérieure à l'intervention tardive en termes d'efficacité globale, de fonction nerveuse et d'amélioration de la qualité de vie (P<0.05, P<0.01); le prolongement du temps de maintien de l'aiguille à 40~60 minutes pouvait augmenter significativement l'efficacité globale et améliorer les indices de rhéologie sanguine (P<0.01); les différences d'efficacité entre les différents intervalles de traitement n'étaient pas statistiquement significatives. La crédibilité des principales conclusions était élevée, l'hétérogénéité et l'incohérence en général étaient faibles, l'analyse de sensibilité et l'évaluation du biais de publication indiquaient la stabilité des principales conclusions et un faible risque de biais de publication. Aucun cas évident d'événements indésirables n'a été enregistré. Conclusion : les différents facteurs temporels ont un impact significatif sur l'efficacité de l'acupuncture dans le traitement de l'AI, l'intervention précoce et le prolongement modéré du temps de maintien de l'aiguille peuvent entraîner une amélioration significative des résultats cliniques, tandis que l'impact des intervalles de traitement reste encore incertain. L'utilisation de recherches incluant des conceptions multiples d'interventions temporelles en acupuncture peut aider à contrôler l'hétérogénéité interdisciplinaire et renforcer la stabilité de l'analyse, fournissant ainsi une base empirique pour l'optimisation des stratégies temporelles de traitement de l'acupuncture.
关键词
AVC ischémique; acupuncture; moment d'intervention; temps de maintien de l'aiguille; intervalle de temps