Analyse des causes, mécanismes, diagnostic différentiel et règles d'utilisation des médicaments dans la néphropathie diabétique en médecine traditionnelle chinoise

ZHANG Fengfeng ,  

YANG Qianwen ,  

CHEN Yexin ,  

WANG Yingchao ,  

ZHAO Zongjiang ,  

摘要

La néphropathie diabétique est l'une des complications microvasculaires les plus courantes du diabète. La médecine traditionnelle chinoise joue un rôle unique dans l'amélioration des symptômes cliniques, la réduction de la protéinurie, et le retard de l'entrée en dialyse. Les chercheurs à travers les générations ont exprimé diverses opinions sur les causes, les mécanismes pathogéniques et les stratégies thérapeutiques de la néphropathie diabétique. Cet article passe en revue de manière systématique les causes, les mécanismes, le diagnostic différentiel et les règles d'utilisation des médicaments de la néphropathie diabétique, dans l'objectif de fournir des références cliniques. Concernant les causes, la néphropathie diabétique est étroitement liée à une insuffisance constitutionnelle, une alimentation déséquilibrée, des troubles émotionnels, un excès de travail et des désirs, ainsi qu'à une soif prolongée. Le mécanisme pathogénique évolue de façon dynamique : au stade précoce, insuffisance de yin et chaleur sèche, fuite des essences subtiles ; au stade intermédiaire, insuffisance du qi et du yin, stase d'humidité et de sang ; au stade tardif, insuffisance du yin et du yang, accumulation interne de toxines ; la stase sanguine et la toxicité glucidique sont des facteurs pathologiques centraux tout au long de la maladie, accélérant les lésions vasculaires rénales et la fibrose. Concernant les caractéristiques diagnostiques et thérapeutiques, les chercheurs contemporains recommandent un traitement différencié par stade, mettant l'accent sur la prévention combinée au traitement, et un traitement tout au long du processus, prônant une thérapie intégrée médecine chinoise et occidentale. L'analyse des règles d'utilisation des médicaments montre que chaque école insiste sur le noyau essentiel de renforcer le corps et d'éliminer le pathogène tout au long du traitement, en accordant de l'importance à l'activation du sang et la résorption de la stase, à l'utilisation judicieuse de médicaments renforçant les reins et consolidant l'essence, à l'emploi habile de méthodes de stimulation des intestins, d'élimination des toxines et d'épuration, au renforcement de la rate, du qi et la protection de l'estomac, et à l'approche thérapeutique basée sur le vent. Il faut davantage synthétiser la pensée académique des anciens maîtres de la médecine traditionnelle chinoise, mener des recherches autour des innovations dans la pathogénie et les formules cliniquement efficaces de la médecine traditionnelle chinoise dans la prévention et le traitement de la néphropathie diabétique, afin d'améliorer la capacité de la médecine traditionnelle chinoise à traiter les maladies majeures, y compris la néphropathie diabétique.

关键词

néphropathie diabétique;causes;mécanismes;diagnostic différentiel par stade;règles d'utilisation des médicaments

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