L’athérosclérose diabétique (DM-AS) est la base pathologique des complications macrovasculaires du diabète et la principale cause des événements cardiovasculaires chez les patients diabétiques. L'hyperglycémie persistante peut endommager l'endothélium vasculaire et aggraver le dysfonctionnement du métabolisme lipidique et la réponse inflammatoire, favorisant l'évolution des plaques de la formation à la vulnérabilité, augmentant ainsi le risque de rupture et de thrombose. Par conséquent, le maintien de la stabilité des plaques est crucial pour prévenir les événements cardiovasculaires. Le degré de formation de cellules spumeuses par les macrophages et le déséquilibre dans la polarisation des macrophages pro-inflammatoires (M1) et anti-inflammatoires réparateurs (M2) affectent directement la stabilité des plaques. L'autophagie est une voie clé pour maintenir l'homéostasie des macrophages, pouvant influencer la charge inflammatoire des plaques et l'expansion du noyau nécrotique en régulant le métabolisme lipidique et les signaux inflammatoires, ainsi qu’en maintenant le flux autophagique, participant ainsi à la stabilisation des plaques. La médecine traditionnelle chinoise présente l’avantage d’être multi-composants, multi-cibles et de régulation globale. Des recherches ont montré que divers composants actifs et formules de la médecine chinoise ont un avantage notable dans la régulation du réseau d’autophagie et l’intervention dans la progression des plaques DM-AS. Cet article examine systématiquement, autour de l’autophagie des macrophages, les mécanismes par lesquels les voies clés AMPK/mTOR, PI3K/Akt, PPAR, RAGE/NF-κB régulent la polarisation via l’autophagie des macrophages à différents stades du DM-AS, et résume l’état des recherches sur la régulation de l’autophagie par les composés et formules de la médecine chinoise pour inhiber la progression des plaques, dans l’espoir d’apporter de nouvelles idées pour la recherche mécanistique et la traduction clinique du DM-AS.

diabète;athérosclérose;autophagie des macrophages;polarisation des macrophages;stabilité des plaques;voies de signalisation;médicine traditionnelle chinoise