L'athérosclérose diabétique (DM-AS) est la base pathologique des complications macrovasculaires du diabète, et la principale cause d'événements cardiovasculaires chez les patients diabétiques. Une hyperglycémie persistante peut endommager l'endothélium vasculaire et aggraver les troubles du métabolisme lipidique ainsi que la réponse inflammatoire, favorisant la transformation des plaques de la formation à la vulnérabilité, augmentant ainsi le risque de rupture et de thrombose. Par conséquent, le maintien de la stabilité des plaques est d'une grande importance pour la prévention des événements cardiovasculaires. Le degré de formation de macrophages spumeux et le déséquilibre de la polarisation des macrophages pro-inflammatoires (M1) / anti-inflammatoires réparateurs (M2) affectent directement la stabilité des plaques. L'autophagie est une voie clé pour maintenir l'homéostasie des macrophages, pouvant influencer la charge inflammatoire des plaques et l'extension du noyau nécrotique en régulant le métabolisme lipidique et les signaux inflammatoires, et en maintenant le flux autophagique, participant ainsi au maintien de la stabilité des plaques. La médecine traditionnelle chinoise présente l'avantage d'une action multi-composants, multi-cibles et une régulation globale. Des études ont montré que divers composants actifs et formules de la médecine chinoise ont des avantages évidents dans la régulation du réseau d'autophagie et l'intervention dans la progression des plaques DM-AS. Cet article se concentre sur l'autophagie des macrophages, passe en revue systématiquement les mécanismes par lesquels les voies AMPK/mTOR, PI3K/Akt, PPAR, le récepteur des produits de glycation avancée/facteur nucléaire de transcription-κB (RAGE/NF-κB) ciblent la régulation de l'autophagie des macrophages pour moduler l'équilibre de polarisation à différentes phases de DM-AS, et résume l'état actuel des recherches sur la régulation de l'autophagie par les composés et formules de la médecine chinoise afin d'inhiber la progression des plaques, dans l'espoir d'offrir de nouvelles perspectives pour la recherche mécanistique et la traduction clinique de DM-AS.

diabète;athérosclérose;autophagie des macrophages;polarisation des macrophages;stabilité des plaques;voies de signalisation;médicine traditionnelle chinoise