Objectif: en intégrant la technologie d'imagerie sans ombre du blanc de l'œil et la technologie métabolomique, analyser les caractéristiques des réseaux vasculaires oculaires et les métabolites différentiels chez les patients atteints d'hépatite B chronique (CHB) avec troubles du métabolisme du glucose (GMD), ainsi que chez les patients CHB avec GMD de type humidité-chaleur. Méthodes: selon les critères d'inclusion et d'exclusion, 313 patients ont été recrutés dans les services d'hépatologie et d'endocrinologie du Centre clinique de santé publique de Chengdu, répartis en groupes CHB, CHB avec GMD (groupe humidité-chaleur et non humidité-chaleur); tous les patients ont subi une collecte d'images haute définition de l'œil par un système intelligent d'analyse d'imagerie sans ombre pour extraire les caractéristiques, analyser les différences de score des caractéristiques du réseau vasculaire oculaire et des caractéristiques morphologiques entre les groupes; un échantillonnage numérique a été utilisé pour collecter au hasard 24 patients par groupe, et 20 volontaires sains ont été recrutés pour prélever du sérum périphérique pour une analyse métabolomique non ciblée, suivi de l'identification, de l'analyse statistique, de l'analyse des marqueurs potentiels et de l'enrichissement des voies; l'analyse de corrélation de Spearman a été utilisée pour analyser les corrélations entre les caractéristiques vasculaires différentielles et les métabolites, et construire un réseau d'association. Résultats: comparé au groupe CHB, les scores des caractéristiques du réseau vasculaire "colline", "vaisseaux sanguins" et "couleur rose foncé" des patients CHB avec GMD ont significativement changé (P<0,05). Par comparaison avec le groupe sain, N-acétylglucosamine, acétylhydroxy-sérine, inositol et d'autres métabolites [surface sous la courbe (AUC) > 0,7] ont été identifiés comme des marqueurs potentiels de la maladie. Comparé au groupe CHB avec GMD non humidité-chaleur, les scores des caractéristiques "tache", "jaune", "rate" et "vésicule biliaire" chez les patients humidité-chaleur ont considérablement changé (P<0,05). Comparé au groupe sain, O²′-4a-tétrahydrobioptérine, théobromine, urate jaune, L-glutamate 5-phosphate et d'autres métabolites [AUC > 0,7] ont été identifiés comme des marqueurs potentiels du type humidité-chaleur. L'analyse de corrélation de Spearman a montré que les caractéristiques différentielles du réseau vasculaire oculaire et les métabolites étaient faiblement ou modérément corrélés linéairement, et la construction d'un réseau diagnostic- métabolite "maladie - symptôme" a révélé que "urate jaune-vésicule biliaire" et "théobromine-tache/jaune" pouvaient servir de groupes de marqueurs phénotype moléculaire spécifiques du syndrome humidité-chaleur chez les patients CHB avec GMD. Conclusion: les patients CHB avec GMD présentent des caractéristiques diagnostiques oculaires et des métabolites sériques différenciés pour la maladie et le syndrome humidité-chaleur, qui peuvent guider le diagnostic clinique différentiel et le traitement médicamenteux. La combinaison de groupes de caractéristiques oculaires et de groupes potentiels de marqueurs métaboliques fournit une nouvelle approche pour un modèle de diagnostic et de traitement intégrant la médecine chinoise et occidentale pour cette maladie.

hépatite B chronique avec troubles du métabolisme du glucose; syndrome humidité-chaleur; technologie d'imagerie sans ombre du blanc de l'œil; métabolomique