La fibrose pulmonaire (PF) est une maladie interstitielle pulmonaire mortelle caractérisée par une cicatrisation progressive du tissu pulmonaire et une insuffisance respiratoire. Les médicaments occidentaux actuels, tels que le nindinib, ont du mal à inverser le cours de la maladie et présentent certains effets secondaires lors d'une utilisation à long terme. La médecine traditionnelle chinoise classe la PF dans les catégories « poumon flétri » et « poumon obstrué », considérant que le mécanisme pathologique principal est une déficience du Qi et une obstruction des méridiens, entraînant une accumulation de dommages difficile à restaurer. Ces dernières années, des recherches sur la biomécanique ont progressivement révélé que le déséquilibre des forces de cisaillement du fluide dans le microenvironnement pulmonaire joue un rôle important dans le développement et la progression de la fibrose. Basée sur la théorie chinoise traditionnelle selon laquelle « le poumon gouverne les centaines de méridiens », cet article explique systématiquement le lien intrinsèque entre cette théorie et la biomécanique pulmonaire sous un angle multidisciplinaire. L’analyse montre qu’en situation physiologique, une force de cisaillement fluide appropriée peut être considérée comme la manifestation microscopique de l’équilibre dynamique de la circulation du Qi et du sang selon la théorie « le poumon gouverne les centaines de méridiens » au niveau de la médecine moderne ; en état pathologique de fibrose pulmonaire, la remodelage des alvéoles provoque des perturbations locales du champ d’écoulement, une augmentation anormale ou une désorganisation de la force de cisaillement favorisant la transition endothélio-mésenchymateuse et l’activation anormale des fibroblastes, aggravant le dépôt excessif de matrice extracellulaire et accélérant la progression de la maladie. Sur cette base, cet article élabore un modèle d’évolution pathogénique « dysfonctionnement de la circulation du Qi pulmonaire (Qi) - anomalie de sortie des méridiens pulmonaires (force) - dysfonction des organes viscéraux », en combinant différents syndrome tels que la déficience du Yin pulmonaire et la sécheresse, la déficience du Qi pulmonaire, la déficience du Qi pulmonaire et rénal, ainsi que l’humidité et la stase sanguine, proposant une approche thérapeutique basée sur la différenciation syndromique. L’approche couplant « Qi-méridien-force » offre un nouveau cadre théorique pour l’intervention de la médecine traditionnelle chinoise dans la fibrose pulmonaire, ainsi qu’une référence pour l’explication et la recherche translationnelle modernes des théories de la médecine traditionnelle chinoise.

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