La goutte est une arthropathie cristalline causée par le dépôt de monosodium urate, étroitement liée à un métabolisme perturbé des purines et à une réduction de l'excrétion de l'acide urique. Cliniquement, elle se caractérise par une hyperuricémie, des épisodes récurrents de gonflement et de douleur articulaire, et la formation de tophi. La maladie évolue en phases d'hyperuricémie, de poussée aiguë et d'arthrite goutteuse chronique. La médecine moderne a atteint un consensus sur la pathologie, mais la médecine traditionnelle chinoise manque de compréhension systématique des stades de la maladie, ce qui complique un diagnostic précis et un traitement adapté. L'équipe a intégré la médecine chinoise classique, la pratique clinique et la connaissance médicale moderne, se basant sur des ouvrages anciens tels que le « Huangdi Neijing · Lingshu » et le « Jinkui Yaolue », qui reconnaissent que certaines humidités endogènes induisent le syndrome Bi. Ils ont proposé la théorie de la goutte basée sur la « humidité interne causant le Bi » et le mécanisme central de « insuffisance de la rate et accumulation d'humidité interne », expliquant systématiquement l'évolution pathogénique et les stratégies thérapeutiques de chaque stade. L'étude considère que les métabolites comme les urates appartiennent à la catégorie « humidité interne ». Lorsque les facteurs génétiques et alimentaires provoquent des anomalies métaboliques, cela cause « insuffisance de la rate et échec du transport », entraînant « accumulation d'humidité interne ». L'humidité stagnante dans les vaisseaux sanguins entraîne une élévation de l'acide urique dans le sang, tandis que son dépôt dans les organes et les articulations provoque l'accumulation d'urate. Les facteurs déclenchants provoquent l'apparition de la goutte, ce qui constitue le processus pathologique central de « humidité interne causant le Bi ». Basée sur cette théorie, les caractéristiques pathogéniques de chaque phase sont proposées : la phase d'hyperuricémie est « insuffisance de la rate, accumulation d'humidité interne », la phase aiguë est dominée par « obstruction des membres par humidité, stase et chaleur », et la phase chronique est « insuffisance de la rate, accumulation d'humidité interne avec phlegme et stase ». Le principe thérapeutique repose sur le « renforcement de la rate et l'élimination de l'humidité » tout au long du traitement : la phase d'hyperuricémie est traitée par « renforcement de la rate, élimination de l'humidité et purge des impuretés », la phase aiguë suit le principe « renforcement de la rate, élimination de l'humidité, clarification de la chaleur, purge des impuretés, réduction de l'œdème et soulagement de la douleur », et la phase chronique utilise « renforcement de la rate, élimination de l'humidité, transformation du phlegme, clarification de la chaleur et activation du sang », obtenant de bons résultats. Ce système théorique clarifie l'essence de la goutte comme étant « la rate insuffisante à la base, l'humidité comme symptôme », analyse l'évolution pathogénique et ses caractéristiques, et le schéma thérapeutique segmenté validé par des recherches cliniques et fondamentales offre un cadre théorique et pratique systématique pour un traitement précis du goutteux en médecine traditionnelle chinoise, promouvant la modernisation de la compréhension du mécanisme de la goutte en MTC.

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