L'insomnie chez les personnes âgées est une maladie courante en clinique. En médecine traditionnelle chinoise, elle est classée sous "bu mei" (absence de sommeil), dont le mécanisme principal est résumé comme "le yang n'entre pas dans le yin, déséquilibre entre yin et yang", mais la discussion sur l'insomnie chez les personnes âgées due à la déficience du yang est encore insuffisante. Cet article, basé sur la théorie du "Chongyang" dans le Huangdi Neijing, expose systématiquement le rôle central du yang dans le maintien de la paix de l'esprit et du rythme veille-sommeil, soulignant que le yang décline naturellement avec l'âge, ce qui entraîne "le yang n'entrant pas dans le yin" ou "le yang vide flottant", mécanismes clés de l'insomnie chez les personnes âgées. Par ailleurs, d'un point de vue médical moderne, il est indiqué que le trouble du métabolisme énergétique mitochondrial est une base biologique importante, la défaillance mitochondriale entraînant une insuffisance de production d'ATP (adénosine triphosphate) et une accumulation d'espèces réactives de l'oxygène (ROS), perturbant la synthèse des neurotransmetteurs et l'expression des gènes de l'horloge biologique, provoquant des troubles du sommeil. La recherche explore plus avant la relation intrinsèque entre la "déficience du yang" et la "dysfonction mitochondriale", jugeant qu'elles correspondent étroitement sur les plans fonctionnel et pathologique. Sur cette base, il est proposé un principe thérapeutique "réchauffer et tonifier le yang, nourrir le cœur et apaiser l'esprit", avec une régulation multi-cibles de la fonction mitochondriale par des prescriptions réchauffantes et l'acupuncture, incluant l'amélioration de l'activité des complexes de la chaîne respiratoire, la régulation de l'autophagie mitochondriale et la réduction du stress oxydatif, pour restaurer l'homéostasie énergétique et améliorer le sommeil des personnes âgées. Cela fournit une nouvelle base théorique et une approche thérapeutique pour la prévention et le traitement intégrés sino-occidentaux de l'insomnie chez les personnes âgées.

Huangdi Neijing;Chongyang;dysfonction mitochondriale;insomnie chez les personnes âgées