La fibrillation auriculaire (FA) est un trouble du rythme cardiaque courant en clinique, étroitement lié au syndrome métabolique (SM). Le SM se caractérise par une obésité centrale, des troubles du métabolisme glucidique et lipidique et une hypertension artérielle, ce qui augmente considérablement le risque de FA. La comorbidité entre la FA et le SM devient de plus en plus fréquente en clinique, ces deux pathologies se favorisant mutuellement sur le plan pathologique, formant un cercle vicieux qui augmente significativement la difficulté du traitement et le risque d’événements cardiovasculaires. La médecine moderne actuelle manque de méthodes de traitement intégrées ciblant les mécanismes pathologiques communs à la FA et au SM. Cet article, basé sur la vision holistique de la médecine traditionnelle chinoise et la pensée du « traitement identique pour différentes maladies », construit pour la première fois un cadre dynamique d’évolution du mécanisme pathologique de la FA avec SM selon « Xu (vide), Yu (stagnation), Tan (mucus), Yu (stase) », proposant que l’évolution principale suit la règle « la vacuité provoque la stagnation, la stagnation engendre le mucus, mucus et stase s’entrelacent ». Cela peut être résumé en quatre étapes : « la déficience sert de fondement, la dérégulation de la transformation énergétique » est la base de la maladie, due à la faiblesse de la rate et de l’estomac, un défaut dans la transformation énergétique et une perte de nutrition cardiaque ; « stagnation du Qi, dysfonctionnement du mécanisme clé » est la transition vers un état plus stable, un point pivot essentiel ; « accumulation interne de mucus et d’humidité, trouble du réseau de vaisseaux » constitue la clé des lésions, le mucus et l’humidité incommodent le Shen cardiaque et obstruent les canaux, provoquant directement des troubles métaboliques et des palpitations ; finalement, « mucus et stase adhèrent, les pathogènes Yin enfouis en profondeur forment une maladie chronique », le mucus et la stase s’accumulent dans les vaisseaux cardiaques, conduisant à la reconstruction auriculaire et à la formation d’une matrice vulnérable à la FA. Sur cette base, l’article propose des principes de traitement correspondants : « tonifier le centre, nourrir le cœur et restaurer le pouls » pour traiter la vacuité ; « activer le Qi, dissiper la stagnation, réguler le mécanisme clé » pour débloquer la stagnation et interrompre la transmission pathologique ; « transformer l’humidité, dissoudre le mucus, faire descendre le Qi rebelle et apaiser le cœur » pour clarifier le mucus et éliminer les perturbations du Shen ; « dégager les blocages et dissoudre la stase, assouplir et détendre les vaisseaux » pour rompre les adhérences et résoudre les maladies chroniques profondes des vaisseaux, visant à offrir une nouvelle perspective pour le traitement clinique de la FA avec SM.

fibrillation auriculaire; syndrome métabolique; « vide, stagnation, mucus, stase »