La maladie des petits vaisseaux cérébraux (CSVD) est une maladie vasculaire chronique affectant les petits vaisseaux intracérébraux et le parenchyme cérébral environnant, caractérisée par des mécanismes pathologiques complexes et l'absence de thérapies spécifiques en clinique. L'autophagie mitochondriale, en tant que mécanisme clé de contrôle qualité pour maintenir l'homéostasie cellulaire, joue un rôle crucial dans le développement de la CSVD en cas de dysfonctionnement. La théorie chinoise traditionnelle du "Qi vide stagné" explique en profondeur l'évolution dynamique des maladies mixtes de vide et de plénitude, ce qui correspond parfaitement aux caractéristiques fondamentales et marquées de la CSVD. Cet article combine systématiquement la théorie du "Qi vide stagné" avec le concept d'autophagie mitochondriale pour explorer la connotation pathogénique de la CSVD. Le "Qi vide" (déficit d'énergie vitale) est considéré comme la racine de la maladie, correspondant à un dysfonctionnement du métabolisme énergétique cellulaire et à une incapacité à déclencher l'autophagie mitochondriale ; le "stagnation" (obstruction par le mucus et le sang stagne) est la manifestation externe, correspondant au cercle vicieux de l'accumulation de mitochondries endommagées, de radicaux oxygènes actifs et d'inflammation neuronale causée par un dysfonctionnement de l'autophagie. Sur cette base, un principe thérapeutique fondamental d'"immunité au vide et élargissement du flux" est proposé, avec un cœur consistant à "tonifier le Qi et renforcer la source pour restaurer l'autophagie mitochondriale, activer la circulation sanguine et dissoudre le mucus pour débloquer la stagnation de l'autophagie mitochondriale", à travers les effets globaux multi-composants et multi-cibles de la médecine traditionnelle chinoise, afin de restaurer l'homéostasie de l'autophagie mitochondriale et améliorer la fonction de l'unité neurovasculaire, fournissant ainsi une nouvelle base théorique et des idées thérapeutiques pour la prévention et le traitement intégrés de la CSVD par la médecine chinoise et occidentale.

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