La maladie des petits vaisseaux cérébraux (CSVD) est une maladie vasculaire chronique affectant les petits vaisseaux cérébraux et le parenchyme cérébral environnant, avec un mécanisme pathologique complexe et sans traitement spécifique clinique pour le moment. L'autophagie mitochondriale, en tant que mécanisme clé de contrôle de la qualité pour maintenir l'homéostasie cellulaire, joue un rôle majeur dans le développement de la CSVD lorsqu'elle est dysfonctionnelle. La théorie chinoise de la « stagnation du qi vide » explique en profondeur l'évolution dynamique de maladies mixtes entre vide et plénitude, s'accordant étroitement avec les caractéristiques fondamentales et manifestes de la CSVD. Cet article combine systématiquement la théorie de la « stagnation du qi vide » avec le concept d'autophagie mitochondriale pour explorer la connotation pathogenique dans la CSVD. Il considère que le « qi vide » (déficit d'énergie vitale) est la racine de la maladie, liée aux dysfonctionnements du métabolisme énergétique cellulaire et à l'incapacité à initier l'autophagie mitochondriale; la « stagnation » (phlegme et stase) est le signe pathogène, correspondant à un cercle vicieux d'accumulation de mitochondries endommagées, de surproduction d'espèces réactives de l'oxygène et d'inflammation neurotoxique due à un dysfonctionnement de l'autophagie. Sur cette base, il propose le principe thérapeutique fondamental de « renforcer le vide et débloquer la stagnation », dont le cœur est « tonifier le qi et nourrir la source pour restaurer l'autophagie mitochondriale, activer la circulation sanguine et dissoudre le phlegme pour débloquer la stagnation de l'autophagie », en recourant à une régulation globale multi-composants et multi-cibles de la médecine traditionnelle chinoise pour restaurer l'homéostasie de l'autophagie mitochondriale et améliorer la fonction neurovasculaire, fournissant ainsi une nouvelle base théorique et une idée thérapeutique pour la prévention et le traitement intégrés de la CSVD.

Maladie des petits vaisseaux cérébraux ; stagnation du qi vide ; autophagie mitochondriale ; traitement par la médecine traditionnelle chinoise ; discussion théorique