咳嗽変異型喘息（CVA）は、咳嗽を主な症状とする慢性呼吸器疾患である。CVAの発症は非特異的気道炎症と密接に関連しており、発病機序には環境、遺伝、免疫などの要因が関与している。近年、中医学はCVA治療における免疫バランスの調整、CVA患者の咳嗽症状の緩和および再発回数の減少に顕著な役割を果たすことから、国内外の専門家や学者の注目を集めている。補助性T細胞（Th）1、Th2、Th17、調節性T細胞（Treg）はCD4⁺ T細胞から分化し、Th1/Th2およびTh17/Tregの免疫不均衡はCVA発症機序研究の新たなホットスポットであり、中医学によるCVA治療の潜在的な重要標的でもある。Th細胞サブセットは生理的条件下で動的平衡状態にあり、炎症促進性サイトカインと抑制性サイトカインのバランスを維持することで気道免疫の恒常性を保っている。CVAの発病期には未成熟の補助性T細胞（Th0）が微小環境中のサイトカインの種類に影響されてTh1、Th2、Th17、Tregといった細胞サブセットに分化し、Th2細胞の増殖は好酸球性気道炎症を引き起こし、Th17細胞の過剰分化は好中球性気道炎症を誘発する。Th1/Th2およびTh17/Treg細胞は数的および機能的に相互に制御し合い、免疫不均衡は炎症反応の悪化をもたらす。免疫バランスの回復はCVAにおける気道抗炎症治療において特に重要である。本稿はTh1/Th2およびTh17/Tregの不均衡とCVA発症機序について体系的に説明するとともに、中薬複方、単一中薬および有効成分による免疫不均衡調節治療に関する最新研究を整理し、中医学による免疫バランス調節の科学的内涵およびCVAの臨床治療および基礎研究の展開に示唆と参考を提供する。

中医学;咳嗽変異型喘息;免疫バランス;補助性T細胞（Th）1/Th2;Th17/調節性T細胞（Treg）;研究進展