糖尿病網膜症（DR）と冠動脈疾患（CHD）は、いずれも重大な慢性血管合併症であり、国民の健康に深刻な影響を及ぼし、臨床ではしばしば併発する。両者の疾患進展過程における関連性および中西医結合による防治法の積極的な探求は重要な臨床的価値を有する。中医学は、心と目が気・血・脈を橋渡しとして相互に生理的に連絡していると考え、「瘀血阻絡」がDRとCHDの共通の中医学的病機であり、その機序には炎症、酸化ストレス、内皮機能障害が含まれる。活血化瘀は異病同治および併存症防治において重要な役割を果たし、白血球インターロイキン-1β（IL-1β）、エンドセリン-1（ET-1）、低酸素誘導因子-1α/血管内皮増殖因子（HIF-1α/VEGF）の発現を抑制し、ホスファチジルイノシトール3キナーゼ/プロテインキナーゼB/哺乳類ラパマイシン標的タンパク質（PI3K/Akt/mTOR）シグナル経路を調節し、アデノシン一リン酸活性化プロテインキナーゼ/サイレンシング情報調節因子1（AMPK/SIRT1）および転写因子E2関連因子2/ヘムオキシゲナーゼ1（Nrf2/HO-1）シグナル経路を活性化し、ヒポ/Yes関連タンパク質（Hippo/YAP）シグナル経路を抑制し、ミトコンドリア透過性移行孔や血小板凝集を抑制するといった多経路でDRおよびCHDを治療し、生物学的観点から中医学薬の多成分・多経路・多標的の選択戦略および展開を提供する。今後の研究は、臨床関連の併存症モデルの構築、多施設前向き研究の実施、人工知能技術の活用によるDRとCHDの関連性の深層解析、活血化瘀による全血管病の防治機構の解明に重点を置くべきである。

糖尿病網膜症（DR）;冠動脈疾患（CHD）;血瘀証;異病同治;活血化瘀;分子作用機序