拡張型心筋症関連シグナル経路および中医学調節研究の進展

QIU Yueqing ,  

WANG Zhentao ,  

摘要

拡張型心筋症(DCM)は、主に左心室の拡大を特徴とする全心拡大を主な病理学的変化とし、臨床的には心機能低下、不整脈、血栓塞栓症などが現れ、重症例では突然死を引き起こす難治性心血管疾患の一つである。臨床では依然として保存的な薬物治療が中心であるが、避けられない血圧低下などの副作用により満足のいく予後を得ることが難しいことが多い。中西医結合治療は副作用を効果的に改善し、治療効果を高めることができる。研究によれば、核転写因子-κB(NF-κB)、アデノシン一リン酸活性化プロテインキナーゼ(AMPK)/哺乳類ラパマイシン標的タンパク質(mTOR)、トランスフォーミング増殖因子-β(TGF-β)/Smads、Toll様受容体(TLR)4/c-Junアミノ末端キナーゼ(JNK)、ミトゲン活性化プロテインキナーゼ(MAPK)、ホスファチジルイノシトール3-キナーゼ(PI3K)/プロテインキナーゼB(Akt)などのシグナル経路がDCMの発生および進展において重要な調節機能を果たし、中医学はこれらのシグナル経路を調節することで心筋線維症の改善、心室リモデリングの逆転、酸化ストレスの軽減、抗炎症などの多様な効果を発揮する。多標的・多機序の特徴から安全性が高く耐容性に優れており、現在の臨床治療の重要な内容となっている。

关键词

拡張型心筋症;中医学;シグナル経路;研究進展

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