中国伝統医学による糖尿病性胃腸病変治療の効果とメカニズム研究の進展

YIN Ruiyang ,  

ZHANG Yuxin ,  

ZHANG Yanjiao ,  

FANG Xinyi ,  

MIAO Runyu ,  

GUAN Huifang ,  

TIAN Jiaxing ,  

摘要

糖尿病性胃腸病変は、糖尿病の経過に伴って発症する深刻な慢性合併症であり、患者の生活の質および全身の健康状態に深刻な影響を及ぼす。糖尿病患者の約半数が吐き気、嘔吐、早期満腹感、腹部膨満感、腹痛などの症状を呈し、不安や抑うつ感情の増加、頻繁な受診を招き、医療システムの負担を増大させている。糖尿病性胃腸病変の発症機序に関する詳細な研究において、高血糖、自律神経および腸神経系の機能異常、消化管ホルモン分泌障害、マクロファージの極性変化、脳腸軸の異常、microRNAの欠損、酸化ストレスによるカハール間質細胞(ICC)の機能障害およびアポトーシスが発症機序の核心であることが明らかになった。現在の臨床治療は主に促進運動薬および制吐薬に依存しているが、その無視できない副作用および長期使用による効果の漸減問題は解決が求められている。中国伝統医学は独自の理論体系と豊富な実践経験、全体観念および弁証施治原則に基づき、処方および経穴選択を導き、糖尿病性胃腸病変の治療において重要な選択肢となりつつある。多くの研究がそのメカニズムとして、胃腸ホルモン分泌の改善、ICC損傷の修復、神経系、酸化ストレスおよび脳腸軸の調節を含むことを証明し、糖尿病性胃腸病変の治療に新たな視点を提供している。本論文は糖尿病性胃腸病変の発症機序を総括し、近年の漢方薬および鍼灸による胃腸運動改善に関する研究の関連メカニズムをまとめ、糖尿病性胃腸病変の臨床治療に寄与することを期待している。今後も統合的かつ個別化された治療法の探究のために、さらなる研究が必要である。

关键词

中国伝統医学;糖尿病性胃腸病変;胃腸運動;カハール間質細胞;胃腸ホルモン

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