心脳血管疾患は、心臓、脳、血管を標的器官とする神経系および循環系の疾患であり、その発症メカニズムは複雑で、発症率、障害率、死亡率が高い。半夏白朮天麻湯は清代の程国彭による『医学心悟』に由来し、半夏、天麻、茯苓、橘紅、白朮、甘草、生姜、大棗の8種の薬剤で構成されている。本方は痰を化し風を鎮め、脾を強化し湿を除く効能を持ち、風痰証候の治療に頻用される。臨床研究により、半夏白朮天麻湯の加減使用、または西洋薬、鍼灸、推拿法との併用により、虚血性脳卒中、冠状動脈粥様硬化性心疾患、高血圧、高脂血症、頸動脈粥様硬化症、片頭痛、後循環虚血性めまいなどの心脳血管疾患の治療に有効であることが確認されている。基礎研究では、その薬理機序が神経伝達物質の調節、血液脳関門の透過性調節、頭蓋内循環の調節、神経機能の回復、血管内皮保護作用、脂質代謝異常の改善、血圧降下、レニン-アンジオテンシン-アルドステロン系の阻害、血液の流動性改善、酸化ストレス抑制、炎症反応抑制、インスリン抵抗性の改善に関連している可能性があることが示されている。本論文は半夏白朮天麻湯の心脳血管疾患に対する臨床研究および機序研究を総括し、半夏白朮天麻湯の臨床応用の根拠を提供することを目的とする。

半夏白朮天麻湯;心血管疾患;脳血管疾患;作用機序;レビュー