アルツハイマー病（AD）は、記憶および認知機能の進行性喪失を主な臨床症状とする神経変性疾患であり、その発症機構は複雑で治療が困難である。ADの発症は遺伝子異常発現および転写と密接に関連しており、ヒストンアセチル化は遺伝子のコード配列を変更せずに遺伝子転写活性に影響を与え、遺伝子発現および染色体構造のリモデリングを調節する。これにより、βアミロイド蛋白質（Aβ）の沈着やTau蛋白のリン酸化、神経細胞の成長、シナプス可塑性などの調節に重要な役割を果たし、ADの病理過程に関与する。中薬によるADの予防と治療は多標的・多段階・全体的調節の特徴を持ち、多くの動物および細胞実験で中薬がヒストンアセチル化を調節してADを改善できることが検証されている。本稿は、近年5年間の関連研究を中薬の有効成分および中薬複方の観点から要約・分析し、ヒストンアセチル化がADにおいて果たす重要な役割に焦点を当てた。主な作用機序は、細胞アポトーシスの拮抗、酸化ストレスの抑制、Tau蛋白およびAβの沈着改善、シナプス機能の維持、神経細胞の栄養保護、ミエリン修復など多方面に及ぶ。主な薬理効果は腎を益し心を安んじ、脾を補い中を和し、開竅化痰である。複方でよく使われる中薬には茯苓、甘草、川芎、石菖蒲、白芍などが含まれる。この発見は中薬がADの予防と治療において大きな潜在力を有することをさらに裏付け、ADの臨床治療および実験研究に科学的理論的根拠を提供するものとなった。

アルツハイマー病; ヒストンアセチル化; 中薬; メカニズム; 研究進展