免疫グロブリンA（IgA）腎症は現在、最も一般的な原発性糸球体疾患として認識されており、発症後20年以内に20％から40％の患者が末期腎不全に進行します。糖鎖修飾欠損のあるIgA1免疫複合体がメサンギウム領域に沈着し、その後のTリンパ球活性化により炎症が引き起こされることが本疾患の主な原因と考えられています。先天性自然免疫も発症に関与しています。ヌクレオチド結合オリゴマー化ドメイン様受容体タンパク質3は新たに発見されたパターン認識受容体であり、腎尿細管上皮細胞やメサンギウム細胞、足細胞などのさまざまな腎臓固有細胞に発現しています。外部刺激によって活性化されると、アポトーシス関連スポット様タンパク質（ASC）と共にNLRP3インフラマソームを形成し、カスパーゼ-1を活性化してインターロイキン-18（IL-18）およびインターロイキン-1β（IL-1β）の成熟と分泌を引き起こし、炎症反応に関与します。増え続けるエビデンスは、NLRP3インフラマソームがIgA腎症の発症および進行に関与し、足細胞、メサンギウム細胞、糸球体内皮細胞、および尿細管上皮細胞などの腎臓の固有細胞の障害と密接に関連していることを示しています。漢方薬はNLRP3インフラマソームおよび関連分子に作用し、炎症因子およびそのシグナル経路を調節することでIgA腎症の治療および進行介入に役立ちます。本稿では、IgA腎症におけるNLRP3インフラマソームの役割、および漢方薬によるIgA腎症のNLRP3インフラマソーム介入に関する臨床および実験研究の進展を体系的に概説し、この標的に対する漢方薬介入のさらなる研究と応用の参考とすることを目的としています。

免疫グロブリンA（IgA）腎症; NOD様受容体タンパク質3（NLRP3）インフラマソーム; 漢方; 炎症