糖尿病性網膜症（DR）は糖尿病における最も一般的かつ重篤な微小血管合併症の一つであり、人類の健康に深刻な脅威をもたらします。これは中医学の「消渇目病」の範疇に属し、歴代の医家は豊富な臨床経験を有していますが、多くは散発的な記録であり、体系的な研究は行われていません。DRは経過が長く、再発を繰り返し、治癒が困難であり、「久病入絡」の範疇に入ります。中医学の絡病理論を体系的に構築し、本病の予防と治療を指導することは重要な臨床的価値があります。本稿は脈絡末端の孫絡と微小血管、微小循環の密接な関連に基づき、「孫絡-微小血管」概念を提唱し、DRは「孫絡-微小血管」病変の範疇に属し、孫絡鬱阻、促急、滋生、出血の4つの微細病理的特徴を示すことを指摘します。「気陰両虚」が本病の基本病機であり、「血瘀絡阻」が重要な病機かつ鍵因子であることをまとめ、「化瘀通絡、益気養陰、止血明目」の治法を確立し、通絡明目カプセルの処方を作成しました。方剤は眼絡鬱阻、滋生、促急、出血などの病理変化を中心に標本兼顧し、散瘀および止血の効果を兼ね備え、気陰両虚を補い本を充実させ、化瘀通絡で要を治し、止血明目で変化に応じる目的を達成します。基礎研究は通絡明目カプセルが網膜微小血管および網膜細胞を保護する総合的効果を有し、新薬Ⅲ相臨床試験でその臨床効果および安全性が確認され、本病の臨床効果向上の新たな薬物選択肢を提供し、絡病理論がDR等の重大臨床疾患の予防および治療における科学的価値をさらに裏付けています。

糖尿病;糖尿病性網膜症;絡病理論;脈絡学説;孫絡-微小血管;通絡明目カプセル