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腎虚証の臨床および動物実験研究の進展
LIU Guimin
,
SUN Jianhui
,
LI Jianliang
,
YU Zeyue
,
HAO Liyu
,
HUANG Hanhui
,
LI Zongyuan
,
WANG Aoao
,
YANG Yang
,
LI Hongmei
,
DOI:
10.13422/j.cnki.syfjx.20241605
摘要
腎虚証は中医学臨床で一般的に見られる証候の一つであり、科学技術の進歩と共に、腎虚証に関する臨床及び動物実験の研究に顕著な進展が見られた。腎虚証および「腎」の本質に関する研究は、多くの生理病理学的基盤に関わっており、人間の複数の生理病理過程と密接に関連している。その中でも神経内分泌免疫ネットワークが最も密接に関係している。しかし、腎虚証の現代的研究には、臨床診断基準および評価指標に関する専門家コンセンサス、動物実験モデルの最適化等、多くの課題が存在する。過去10年間では、臨床及び動物実験の分野で多くの腎虚証に関する文献が報告されており、多くが病証結合の文献であり、腎陽虚、腎陰虚の二つに焦点を当て、多くの病理機序が議論されている。腎虚証関連の機序研究は複数のシグナル経路および多様な生化学指標を含み、シグナル経路としてはホスファチジルイノシトール3-キナーゼ/プロテインキナーゼB/核因子E2関連因子2(PI3K/Akt/Nrf2)、トール様受容体4/骨髄分化因子88/核転写因子-κB(TLR4/MyD88/NF-κB)、ヤヌスキナーゼ2/シグナル伝達および転写活性化因子3(JAK2/STAT3)、骨保護素/核転写因子-κB受容体活性化因子リガンド/RANKL/RANK(OPG/RANKL/RANK)などのシグナル経路、生化学指標としてはcAMP/環状グアノシン一リン酸(cGMP)比、Na⁺-K⁺-ATPアーゼ活性、Ca²⁺-Mg²⁺-ATPアーゼ活性、副腎皮質刺激ホルモン(ACTH)、コルチコステロン(CORT)、17-ヒドロキシ皮質ステロイド(17-OHCS)およびその他の性ホルモン指標が含まれており、腎陽虚または腎陰虚の診断に重要な参考価値を持つ。過去10年間の腎虚証関連文献を整理・分析し、腎虚証研究に対する参考資料を提供することを目的としている。
关键词
腎虚証;病証結合;臨床研究;動物研究;病理機序;生化学指標;研究進展
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