保健技術評価に基づく続発性月経困難症の鍼治療総合評価

WU Xue ,  

LI Zhiran ,  

HU Jing ,  

LIAO Xing ,  

SUN Weiwei ,  

摘要

目的 本研究は、子宮腺筋症および子宮内膜症による続発性月経困難症(SD)に対する鍼治療の保健技術評価(HTA)を実施し、関連する医療意思決定の参考資料を提供することを目的とする。方法 保健システムの視点から、鍼治療の技術的特性、安全性、有効性、経済性、倫理公平性、組織適応性、患者および社会の7つの領域を評価し、結果を報告した。結果 鍼技術は操作が標準化され、使用条件が明確である。鍼治療の全体的な副反応発生率は低く、副作用は主に局所の痛み、皮下出血、めまいなどであり、大部分は軽度で対応基準がある。職業安全および環境安全に関する報告はなく、遵守可能な安全操作規範がある。従来の西洋薬と比較して鍼治療の有効率は高い。鍼治療は患者の生活の質を改善するが、西洋薬との統計的有意差はない。鍼治療のコストは西洋薬と比べて低くはないが、全体的な経済性は高い。インフォームドコンセントの情報は十分で、大部分の患者は鍼治療の可能な利点とリスクを理解し、自発的に使用している。治療過程は患者のプライバシーと人権を十分に尊重する。鍼の臨床応用は現在の鍼医療サービスモデルに従い、適用医療機関のレベルに特別な要求はなく、患者のアクセス性と負担可能性は適切である。患者満足度は高く、ほとんどの患者は再度鍼治療を選択する意向を示し、選択の障害要因は主に心理的問題(鍼への恐怖)、費用問題および交通の不便である。鍼治療患者の約7割が医療保険給付を利用し、給付率はおおむね50%以上であり、社会保障は高い。結論 中医学HTA施行規範を用いてSD鍼治療のHTAを実施することは可能である。実施ステップは明確で、各評価指標のデータソースは比較的充実しており、解析方法は実行可能で、評価結果は包括的であり、専門家は本結果を関連医療決定の参考資料として推奨している。

关键词

保健技術評価;鍼;続発性月経困難症;子宮内膜症;子宮腺筋症;総合評価

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