子宮腺筋症（AM）は、臨床でよく見られる難治性婦人科疾患の一つであり、病態が複雑で経過が長い特徴を持ちます。現時点でAMを治療するための標準的な統一方案はなく、臨床では患者の異なる症状や要望に応じて個別化された治療計画が策定されています。しかし、AMの治療期間は長く、再発しやすく、根治が困難なため、患者の治療遵守率は低いです。漢方医学は、多経路・多環節・多標的を通じてAMを治療し、臨床効果が顕著で副作用が少なく、再発率も低いという利点があり、多くの患者に受け入れられています。現在の文献は、主に漢方の名医の経験のまとめや漢方薬によるAMの臨床症状の改善および治療効果の向上に関する内容が多く、漢方薬のAM治療における作用機序を明らかにした研究報告は少ないです。そこで本稿では、国内外の関連文献を整理し、中薬の有効成分、中薬対、中薬複方および漢方外治法によるAM治療の作用機序を総括しました。主な内容は、AM異所性子宮内膜細胞の増殖、移動および侵襲能の抑制、細胞アポトーシスの誘導、細胞周期の阻止、子宮内膜線維化の抗作用、ミトコンドリアオートファジーの調節、血管新生の抑制、エストロゲン効果因子の調整、免疫失調の調整および炎症反応の改善などであり、複数のシグナル経路および関連分子にも関与しています。本総説は、AM治療における漢方薬の作用機序に関する研究の進展を概観し、今後の漢方薬の臨床治療および実験研究に一定の参考を提供することを目的としています。

子宮腺筋症;漢方薬;作用機序;実験研究;研究進展