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宣肺敗毒方によるウイルス性肺炎の中医学理論および薬理機序の考察
ZHANG Yihao
,
PENG Xin
,
LUAN Zheyu
,
WANG Yunfan
,
SHANG Jiaqi
,
FENG Jihong
,
DOI:
10.13422/j.cnki.syfjx.20242096
摘要
ウイルス性肺炎(VP)は、一種または複数のウイルスが上気道感染を介して下方に広がり、様々な程度の肺実質損傷を引き起こす炎症性疾患であり、社会経済および公衆衛生に深刻な脅威をもたらす。現在、西洋医学では主に症状を支持する治療が中心で、特異的な治療手段が不足しており、臨床では依然として薬剤不足の困難に直面している。中国伝統医学の観点からVPは「疫病」の範疇に属し、その病因は「疫毒、六淫」に起因し、「湿、熱、毒、虚、瘀」が病理因子であり、「陰陽失調、臓腑失調、正気虚損」を基本病機とし、「扶正祛邪」を治療原則とし、六経証治を基盤に、衛気営血・三焦理論の弁証施治を補助とする。宣肺敗毒方は張伯礼院士と劉清泉教授による古典文献の深堀りと現代成分最適化の研究から総括された有効方剤であり、「科学技術+漢方薬」の産物である。本方剤は麻杏石甘湯、麻杏薏甘湯、葶苈大棗瀉肺湯、千金葦茎湯および不換金正気散の変方から成り、肺の湿を宣散し、熱を清し邪を透し、肺の解毒を促進し、疫病の湿毒鬱肺証の治療に臨床的価値を持つ。本稿は宣肺敗毒方を用いたVP治療の一連の重要な研究進展を総説し、その処方構成、用薬の考え方、証治範囲および臨床における中医学関連理論を考察する。さらにウイルス抑制作用、炎症反応軽減、免疫調節、肺線維症改善、腸内細菌叢調節の薬理作用機序をまとめ、研究に存在する課題についての考察と提言を行い、VPおよび新型コロナウイルス肺炎(COVID-19)を含む予防治療と基礎研究の参考とすることを目的とする。
关键词
宣肺敗毒方;ウイルス性肺炎;中医学理論;薬理作用;作用機序
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