2型糖尿病（T2DM）は、インスリン抵抗性（IR）およびインスリン分泌障害を発病基盤とし、その具体的なメカニズムは未だ明確ではありません。現在の研究は糖脂毒性、炎症反応、酸化ストレス損傷、ミトコンドリア機能障害などのメカニズムを含んでいます。現代中医学者は、T2DMの臨床特徴および自然な進行過程に基づき、これを「糖絡病」と命名しており、初期には主に血糖異常を示し、病程の進行に伴い全身の脈および絡に広範な損傷をきたし、最終的に脈絡病変をもたらす一群の疾患としています。そのうち脾瘅（肥満型）はT2DMの臨床で最も一般的なタイプであり、「内熱致消」はT2DMの発症および合併症の発生を通じて一貫した病機の重要要素です。これに対し、臨床応用において大黄黄連泻心汤およびその加減方による治療は顕著な効果を示しています。筆者は大黄黄連泻心汤の由来および証治の特徴、T2DM治療に関する臨床応用研究および基礎実験研究を整理し、糖脂代謝異常の調節、インスリン抵抗性の改善、炎症反応の調節、抗酸化ストレス損傷、オートファジー関連シグナル経路の調節、腸内細菌叢の調節、細胞ピロトーシスの抑制、内質網ストレスの軽減などの作用機序を含みます。これにより、大黄黄連泻心汤およびその加減方のT2DMおよび関連合併症の予防治療に関するさらなる研究の方向性を提供し、肥満型T2DMに対して迅速な血糖降下を実現する優れた中成薬としての開発に参考を与え、臨床普及のより良い指導を目的としています。

2型糖尿病; 大黄黄連泻心汤; インスリン抵抗性; 糖脂代謝; 研究進展